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目的:探讨脑白质高信号(WMH)在老年单相抑郁障碍(UPD)与双相抑郁障碍(BPD)患者差异及其与临床相关性。方法:收集30例UPD患者(UPD组)、23例BPD患者(BPD组)及年龄、性别等相匹配的23名健康对照者(HC组)人口学资料、脑血管病危险因素,并给予17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、简易智力状态检查(MMSE)评估,应用Fazekas量表对头颅MRI的WMH程度评分;分析WMH评分与临床相关性。结果:3组间脑室旁WMH(PWMH)评分差异具有统计学意义(F=3.161,P=0.048),UPD组PWMH评分显著高于HC组(P=0.016);将年龄作为协变量后差异仍有统计学意义(F=3.440;P=0.037)。深部WMH(DWMH)评分及Fazekas量表总分3组比较差异无统计学意义。Logistic回归分析显示,PWMH评分对是否患有UPD具有贡献,在考虑高血压、糖尿病、年龄的影响后仍有统计学意义(OR=2.968,95%CI:1.283~6.865,P=0.011)。结论:PWMH作为重要的脑小血管损害因素,是引起老年期UPD的危险因素。