【摘 要】
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目的肥胖是冠心病和心力衰竭发生的危险因素之一,近来有研究发现肥胖状态会影响血浆BNP和NT-proBNP浓度。本研究旨在探究N-末端脑钠肽(NT-proBNP)与体重指数(BMI)之间的关系;
【机 构】
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中国医学科学院协和医科大学阜外心血管病医院心律失常诊治中心,肺血管病诊治中心,冠心病诊治中心,北京积水潭医院北京大学第四临床医学院心内科
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目的肥胖是冠心病和心力衰竭发生的危险因素之一,近来有研究发现肥胖状态会影响血浆BNP和NT-proBNP浓度。本研究旨在探究N-末端脑钠肽(NT-proBNP)与体重指数(BMI)之间的关系;明确在冠心病人群中肥胖状态对NT-proBNP预测心力衰竭的影响。方法选取2005年4月～2006年1月我院住院冠心病患者310例。记录一般临床情况,测量患者身高、体重。超声心动图测定左室射血分数(LVEF);ELISA法测定血浆和Nt-proBNP浓度。以BMI值将患者分为肥胖组(BMI≥28kg/m2)和非肥胖组(BMI<28kg/m2)。比较两组间Nt-proBNP浓度差异,描记LogNT-proBNP与BMI相关曲线。比较不同年龄性别亚组内肥胖对Nt-proBNP浓度的影响。结果肥胖组(210例)患者血浆NT-proBNP浓度明显低于非肥胖组(100例),分别为:627.42±418fmol/ml和1951.71±614fmol/ml(P=0.021)。且在不同年龄组、男性患者、合并高血压组和糖尿病组中肥胖者血浆NT-proB-NP浓度均低于非肥胖者(P<0.05)。BMI与LogNT-proBNP之间存在负相关关系(r=-0.327,P<0.001),两组患者血浆NT-proBNP浓度均随心功能下降而升高,组间差异有统计学意义。结论冠心病肥胖患者中血浆NT-proBNP浓度随BMI增加而降低。在应用NT-proBNP对冠心病患者进行心功能评价时应同时考虑肥胖因素对其产生的影响。
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