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目的
总结婴儿泌尿系感染(UTI)的临床及病原特点,为临床诊治提供参考依据。
方法收集中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿免疫科2012年1月至2015年1月符合UTI诊断标准的住院婴儿188例,根据影像学结果将其分为复杂组(复杂性UTI)和非复杂组(非复杂性UTI),分析2组一般情况、临床表现、血清学检查、尿培养、病原菌分布及药敏结果上的差异。
结果188例UTI婴儿中,男148例,女40例;复杂组50例(26.6%),非复杂组138例(73.4%)。复杂组患儿母孕期超声异常的比例(34.0%)、反复感染的发生率(24.0%)、发热的发生率(78.0%)、外周血WBC计数[(16.4±4.3)×109/L]均高于非复杂组[1.5%,10.9%,58.7%,(14.6±3.5)×109/L](P均<0.05),而肉眼血尿的发生率低于非复杂组(14.0%比34.8%,P=0.006)。复杂组患儿肺炎克雷伯菌阳性率高于非复杂组(22.0%比2.9%,P=0.000),而大肠埃希菌阳性率低于非复杂组(26.0%比46.4%,P=0.000),2组尿培养病原菌对各种药物的敏感性及耐药性无差异。
结论对于发热、外周血WBC升高、反复感染和尿培养为肺炎克雷伯菌的UTI婴儿,尤其应警惕泌尿系畸形的存在,及时完善泌尿系超声及尿路造影十分必要。