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目的:探讨汶川地震14个月后极重灾区县基层医务人员心理健康状态及相关因素.方法:采用方便取样,选取参加卫生部-联合国人口基金会“汶川震后社会心理支持项目”培训与心理干预的6个极重灾区县基层医务人员307人.先用一般状况调查表、心理健康自评问卷( SRQ20)及创伤后应激障碍筛查表( PTSD7)进行调查.然后,对SRQ20≥10分或PTSD7≥4分者均进行国际神经精神科简式访谈问卷(MINI)的抑郁发作和PTSD诊断评估以及自杀倾向评定.结果:SRQ20≥10或PTSD7 ≥4者81人.在完成MINI抑郁发作诊断评估的51人中,符合目前抑郁发作7人；在完成PTSD诊断评估的61人中,符合PTSD发作7人；两者共病3人.在完成自杀倾向诊断评估的62人中,存在自杀倾向10人.不同性别和年龄组之间的抑郁发作、PTSD和自杀倾向检出率差异均无统计学意义；不同安置点之间的PTSD检出率差异有统计学意义,北川的检出率(40.0％)最高.搬迁次数是灾区基层医务人员精神痛苦的危险因素(OR=1.24).结论:震后14个月后,极重灾区县基层医务人员仍存在明显的精神痛苦,少数人存在抑郁发作、创伤后应激障碍及自杀倾向.震后多次搬迁可能促使精神痛苦的发生及症状加重.