非ST段抬高型急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后高残留血小板活性与血小板表面Ⅱb/Ⅲa受体、P-选择素及预后的关系

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目的 研究非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后高残留血小板活性(HRPR)与血小板表面Ⅱb/Ⅲa受体、P-选择素及预后的关系。方法 选取行PCI治疗的NSTEMI患者214例。根据患者的血小板聚集率分为HRPR组和LRPR组。检测血小板表面Ⅱb/Ⅲa(PAC-1)及P-选择素(CD62p)的水平。随访1年统计缺血事件发生情况。结果 HRPR组PAC-1+/CD62p+、PAC-1-/CD62p+、PAC-1+/CD62p-血小板水平高于LRPR组(P <0.05)。血小板聚集率水平与PAC-1+/CD62p+、PAC-1+/CD62p-呈正相关(P <0.05)。PAC-1预先孵育血小板后,血小板聚集率明显降低(P <0.05);抗CD62p抗体预先孵育血小板后,血小板聚集率并无明显变化(P> 0.05)。HRPR组缺血事件发生率高于LRPR组(P <0.05)。结论 NSTEMI患者PCI术后HRPR与血小板表面Ⅱb/Ⅲa受体有关,与P-选择素无关,HRPR可增加患者缺血事件发生的风险。
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