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摘要：分析失禁性皮炎发病原因，研究危重症患者失禁性皮炎的护理干预进展，提出针对性的护理指导，促进患者早日康复。
关键词：危重症;失禁性皮炎;护理进展
失禁性皮炎为潮湿相关性皮肤损伤的类型之一，因皮肤长时间受大小便侵袭引发炎症反应，多发于阴部、骶尾部、臀部以及腹股沟等位置。据统计[1]，失禁性皮炎在ICU的发生率约为45%，大便失禁、认知意识是引发失禁性皮炎的风险因素。临床需给予有效的护理干预进行针对性处理，保持重症患者皮肤的完整性，促进康复。
1失禁性皮炎发病原因分析
失禁性皮炎的发生与老年、健康情况、营养不良、居住环境潮湿以及意识障碍等因素存在紧密联系。皮肤表面受到刺激会导致胶质细胞弹性受到损害，细胞收缩的同时会发生裂痕，这时皮肤屏障功能受损，刺激药物渗透，使炎症细胞因子受到刺激、组胺释放，皮肤受损程度更加严重[2]。研究发现，潮湿、尿液、成型粪便以及液状粪便长时间接触可形成独立危险因素，需要护理人员对失禁性皮炎患者进行护理干预，及早消除相关危险因素。
2危重症患者皮炎护理干预进展研究
2.1 轻度失禁性皮炎护理干预进展
轻度失禁性皮炎护理明确患者失禁/腹泻的原因，然后进行对症护理干预，保持皮肤清洁和干燥，鼓励患者下床活动，避免局部皮膚长时间暴露于外界环境中。相关研究表示，大便失禁危重患者，需要在肛周喷涂适量济安舒，肛门内置卫生棉条便于更换，不会使患者产生不适感，吸收效果较好，可避免发生泄漏，不足之处在于会导致排气不畅，一般间隔6 h更换1次。
2.2 中度失禁性皮炎护理干预进展
中度失禁性皮炎护理阶段需加强对局部皮肤的保护，去除便渍后涂抹适量锌氧油、山茶油以及烧伤膏等。本文使用的为美宝湿润烧伤膏，可解毒止痛、消肿生肌，确保创面的湿润性，促使创面愈合速度加快[3]。
2.3 重度失禁性皮炎护理干预进展
要求在基础护理之上保证患者局部皮肤处于外界环境中，使用碱式醋酸铝收敛剂处理，避免对皮肤构成不利影响。和造口护肤粉相比较，使用藻酸盐敷料+拜耳坦透明贴对重度失禁性皮炎患者治疗疗效确切。此外，和氧化锌软膏相比，皮肤保护膜+造口粉治疗的效果更佳。在治疗的过程中，使用适量康乐保造口粉吸收的时间约为5 min，应将剩余部分清理掉。这时可使用3M皮肤保护膜，在距离患者皮肤15 cm左右喷洒，以便有效控制喷洒剂量，25 s左右保护膜保持干燥状态。
2.4 真菌性皮疹护理干预进展
真菌性皮炎护理需使用抗真菌粉剂/药膏处理，第一时间观察患者有无出血、真菌性阴道炎、鹅口疮，如果发生上述情况需立即采用对应措施[4];还应在危重症排便失禁患者中进行真菌性皮疹护理干预，使患者皮肤保持清洁，轻度者使用温水清洗粪便浸渍皮肤，然后用生理盐水清洗皮肤，使用无菌干棉球擦干皮肤，将磨好的酮康唑粉和氯雷他定粉涂抹创面;中重度者通过碘伏消毒皮肤、生理盐水清洗皮肤，最后采用无菌干棉球擦干，用氧气吹5 min，使皮肤处于干燥状态，随后在创面敷上酮康唑粉和氯雷他定粉。
3结语
失禁性皮炎为危重症大小便失禁患者常见的并发症，除了对症治疗外。还应为患者提供针对性的护理服务，尽可能满足患者的实际需要，加快康复进程。
参考文献
[1]蒋雪侠.老年患者失禁性皮炎预防护理研究进展[J].当代护士：中旬刊，2019，26（5）：18-20.
[2]黄华平，何海燕，陈斌，等.失禁性皮炎风险预测模型的构建及验证研究[J].中西医结合护理（中英文），2019，5（5）：1-5.
[3]张丽.失禁性皮炎标准化护理流程在神经内科失禁患者中的应用[J].中国药物与临床，2019，19（1）：187-188.
关键词：危重症;失禁性皮炎;护理进展
失禁性皮炎为潮湿相关性皮肤损伤的类型之一，因皮肤长时间受大小便侵袭引发炎症反应，多发于阴部、骶尾部、臀部以及腹股沟等位置。据统计[1]，失禁性皮炎在ICU的发生率约为45%，大便失禁、认知意识是引发失禁性皮炎的风险因素。临床需给予有效的护理干预进行针对性处理，保持重症患者皮肤的完整性，促进康复。
1失禁性皮炎发病原因分析
失禁性皮炎的发生与老年、健康情况、营养不良、居住环境潮湿以及意识障碍等因素存在紧密联系。皮肤表面受到刺激会导致胶质细胞弹性受到损害，细胞收缩的同时会发生裂痕，这时皮肤屏障功能受损，刺激药物渗透，使炎症细胞因子受到刺激、组胺释放，皮肤受损程度更加严重[2]。研究发现，潮湿、尿液、成型粪便以及液状粪便长时间接触可形成独立危险因素，需要护理人员对失禁性皮炎患者进行护理干预，及早消除相关危险因素。
2危重症患者皮炎护理干预进展研究
2.1 轻度失禁性皮炎护理干预进展
轻度失禁性皮炎护理明确患者失禁/腹泻的原因，然后进行对症护理干预，保持皮肤清洁和干燥，鼓励患者下床活动，避免局部皮膚长时间暴露于外界环境中。相关研究表示，大便失禁危重患者，需要在肛周喷涂适量济安舒，肛门内置卫生棉条便于更换，不会使患者产生不适感，吸收效果较好，可避免发生泄漏，不足之处在于会导致排气不畅，一般间隔6 h更换1次。
2.2 中度失禁性皮炎护理干预进展
中度失禁性皮炎护理阶段需加强对局部皮肤的保护，去除便渍后涂抹适量锌氧油、山茶油以及烧伤膏等。本文使用的为美宝湿润烧伤膏，可解毒止痛、消肿生肌，确保创面的湿润性，促使创面愈合速度加快[3]。
2.3 重度失禁性皮炎护理干预进展
要求在基础护理之上保证患者局部皮肤处于外界环境中，使用碱式醋酸铝收敛剂处理，避免对皮肤构成不利影响。和造口护肤粉相比较，使用藻酸盐敷料+拜耳坦透明贴对重度失禁性皮炎患者治疗疗效确切。此外，和氧化锌软膏相比，皮肤保护膜+造口粉治疗的效果更佳。在治疗的过程中，使用适量康乐保造口粉吸收的时间约为5 min，应将剩余部分清理掉。这时可使用3M皮肤保护膜，在距离患者皮肤15 cm左右喷洒，以便有效控制喷洒剂量，25 s左右保护膜保持干燥状态。
2.4 真菌性皮疹护理干预进展
真菌性皮炎护理需使用抗真菌粉剂/药膏处理，第一时间观察患者有无出血、真菌性阴道炎、鹅口疮，如果发生上述情况需立即采用对应措施[4];还应在危重症排便失禁患者中进行真菌性皮疹护理干预，使患者皮肤保持清洁，轻度者使用温水清洗粪便浸渍皮肤，然后用生理盐水清洗皮肤，使用无菌干棉球擦干皮肤，将磨好的酮康唑粉和氯雷他定粉涂抹创面;中重度者通过碘伏消毒皮肤、生理盐水清洗皮肤，最后采用无菌干棉球擦干，用氧气吹5 min，使皮肤处于干燥状态，随后在创面敷上酮康唑粉和氯雷他定粉。
3结语
失禁性皮炎为危重症大小便失禁患者常见的并发症，除了对症治疗外。还应为患者提供针对性的护理服务，尽可能满足患者的实际需要，加快康复进程。
参考文献
[1]蒋雪侠.老年患者失禁性皮炎预防护理研究进展[J].当代护士：中旬刊，2019，26（5）：18-20.
[2]黄华平，何海燕，陈斌，等.失禁性皮炎风险预测模型的构建及验证研究[J].中西医结合护理（中英文），2019，5（5）：1-5.
[3]张丽.失禁性皮炎标准化护理流程在神经内科失禁患者中的应用[J].中国药物与临床，2019，19（1）：187-188.