【摘 要】
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目的 研究门诊胃镜检查后诊断内镜下有临床意义的病变(CSEF)的相关因素,探索确定适宜胃镜检查患者的方法.方法 以问卷调查形式,收集从2011年9月26日至12月23日进行门诊胃镜检查患者的资料,包括人口学资料、症状、胃食管反流病问卷(Gerd-Q)、合并疾病、合并用药、胃镜检查原因等,结合胃镜及病理组织学检查结果进行分析.应用EpiData软件建立数据库,应用Logisctic回归筛选与CSEF
【机 构】
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100191北京大学第三医院消化科,100191北京大学第三医院消化科
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目的 研究门诊胃镜检查后诊断内镜下有临床意义的病变(CSEF)的相关因素,探索确定适宜胃镜检查患者的方法.方法 以问卷调查形式,收集从2011年9月26日至12月23日进行门诊胃镜检查患者的资料,包括人口学资料、症状、胃食管反流病问卷(Gerd-Q)、合并疾病、合并用药、胃镜检查原因等,结合胃镜及病理组织学检查结果进行分析.应用EpiData软件建立数据库,应用Logisctic回归筛选与CSEF检出相关的因素.结果 共获得有效问卷942份,消化不良伴反流症状者471例(50.0％),仅有消化不良症状者300例(31.8％),仅有反流症状者86例(9.1％).胃镜检出CSEF 325例(34.5％),包括糜烂性食管炎119例(12.6％)、Barrett食管28例(3.0％)、消化性溃疡102例(10.8％)、胃黏膜异型增生66例(7.0％),上消化道恶性肿瘤13例(1.4％).多因素Logistic回归分析显示,男性(OR=1.677,95％CI:1.148～2.451)、年龄增加(OR=1.032,95％CI:1.021～1.044)、饮酒(OR=1.761,95％ CI:1.068～2.903)、Gerd-Q评分增加(OR=1.079,95％CI:1.003～1.160)和有反酸症状者(OR=1.659,95％CI:1.143～2.408)胃镜检出CSEF的可能性增加.而服用质子泵抑制剂(OR=0.298,95％CI:0.109～0.818)者检出CSEF的可能性降低.结论 考虑男性、年龄增加、饮酒、Gerd-Q评分增加、有反酸症状、服用质子泵抑制剂等因素,对于筛选门诊胃镜检查患者进一步提高胃镜检查的成本效益具有一定的意义。
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