doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.30.006
　　祖国医学无心肌梗死的疾病,从临床症状分析,大致相当于祖国医学的“厥心痛”、“真心痛”的范畴。
　　病因病机
　　祖国医学认为心肌梗死的病机是:本虚而标实。“虚”主要表现为阳虚、气虚、阴虚;“实”,主要表现为由虚而导致的痰浊瘀阻、气滞血瘀、肝郁气滞等。
　　造成本虚标实的原因:①年迈体虚:急性心肌梗死多发生在40 岁以上的人,随年龄的增长其发病率明显增加。其病机是年迈阳气渐衰,气血运行不畅,糟粕不易排出体外而沉积在血脉中;久而久之,通过诱因(常因受寒)使血管闭塞,形成血瘀。②素患夙疾:心肌梗死患者,约80%有夙疾。合并高血压、高血脂最多,糖尿病和慢性支气管炎者次之。其病機为慢性病患者久病失养,真元受损,心阳被耗,久而久之,血脉凝阻不通。③嗜肥甘烟酒:嗜肥甘者,易脾虚而生湿聚痰,痰浊阻滞胸膈,胸阳不宣,血脉凝聚不畅,血管阻塞。酒易生湿聚痰,阻塞胸阳,致脉管阻塞。烟乃火品,易伤津液而致阴虚火旺,火伤脉络致气滞血瘀。④缺少劳动:急性心肌梗死的患者大部分从事脑力劳动(在80%以上)。体力劳动少的人,阳气常不舒展,日久伤脾,生痰湿,凝阻胸膈,血脉运行不畅,致血瘀气滞。
　　无痛型心梗,其发病机制与心痛型相同,也属“正虚邪实”。所不同者,本型心梗,由于“极虚”致机体对“实”的反应不明显,或由于实的程度极重,使机体即时进入极虚状态,发生厥证甚至死亡,或患者实的程度极轻,不足引起机体对微“实”的明显反应。临床上以前二者为多。