【摘 要】
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目的评估比较基于T2加权放射组学分析与应用T2WI和扩散加权成像（DWI）定性评估直肠癌病人新辅助治疗（CRT）后临床完全缓解的诊断价值。材料与方法回顾性纳入了2012年3月—2016年2月
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目的评估比较基于T2加权放射组学分析与应用T2WI和扩散加权成像（DWI）定性评估直肠癌病人新辅助治疗（CRT）后临床完全缓解的诊断价值。材料与方法回顾性纳入了2012年3月—2016年2月在CRT术后接受MR成像的114例直肠癌病人。其中女47例（41%）,中位年龄55.9岁（四分位间距45.466.7岁）;男67例（59%）,中位年龄55岁（四分位间距4867岁）。术后组织病理学分析是病理完全缓解（p CR）的参考标准。为了进行定性评估,2位放射科医师统一评价标准。放射组学分析由1名放射科医师在高分辨力T2WI上勾画出兴趣区体积。在保证每个类别的病人数量相等后,采用随机森林算法对病人进行分类。采用Wilcoxon秩和检验、McNemar检验和Benjamini-Hochberg方法进行统计分析。结果 114例病人中有21例（18%）达到了pCR。放射组学模型显示曲线下面积为0.93（95%CI:0.870.96）,敏感度为100%（95%CI:0.841）,特异度为91%（95%CI:0.840.96）,阳性预测值为72%（95%CI:0.530.87）,阴性预测值为100%（95%CI:0.961）。放射组学的诊断性能明显高于单独应用T2WI或DWI的定性评估（P<0.02）。放射组学的特异性和阳性预测值显著高于联合应用T2WI和DWI（P<0.000 1）。结论基于T2WI的放射组学分析表明,与T2WI和DWI的定性评估相比,在诊断局部进展期直肠癌病人CRT治疗后p CR的效能要明显优于T2WI和DWI定性诊断。
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