【摘 要】
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背景 股骨头坏死(ONFH)是骨科临床难治性疾病,由于诊断不及时,塌陷进程快,很多患者不可避免地要面临人工全髋关节置换术的结局,寻找科学诊断早期ONFH的方法 具有非常重要的现
【机 构】
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广州中医药大学第一临床医学院,广东省广州市,510405;510405广东省广州市,广州中医药大学第一附属医院三骨科;510405广东省广州市,广州中医药大学第一附属医院五骨科;510405广东省广州
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背景 股骨头坏死(ONFH)是骨科临床难治性疾病,由于诊断不及时,塌陷进程快,很多患者不可避免地要面临人工全髋关节置换术的结局,寻找科学诊断早期ONFH的方法 具有非常重要的现实意义.目的 分析国际骨循环学会分期(ARCO)Ⅱ～Ⅳ期ONFH患者的血浆晚期糖基化终末产物(AGEs)水平,研究其与ONFH发展进程的相关性.方法 2016年6—12月随机选取广州中医药大学第一附属医院三骨科住院治疗的ONFH患者为试验组,广州中医药大学第一附属医院体检中心进行体检的健康成年人为对照组,收集试验组患者的影像资料,按ARCO标准分为ARCO Ⅱ期、ARCO Ⅲ期、ARCO Ⅳ期.使用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测所有研究对象的AGEs水平,分析两组间、试验组内不同坏死原因、不同ARCO分期及塌陷前后患者的AGEs水平.结果 试验组AGEs水平[(2.87±0.73)mg/L]高于对照组[(2.33±0.94)mg/L](t=3.692,P<0.001).不同ARCO分期、塌陷前后、病因ONFH患者AGEs水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中ARCO分期Ⅱ期AGEs水平低于Ⅳ期,创伤性(T)病因患者AGEs水平高于酒精性(AI)、激素性(SI)、特发性(ID)(P<0.05).Spearman相关性分析结果 显示,AGEs水平与ARCO分期呈正相关(rs=0.274,P=0.007).ROC曲线下面积为0.651(0.567,0.729),AGEs水平切点为2.419 mg/L时,灵敏度为72.45％,特异度为59.09％.结论 AGEs与ONFH的进展过程密切相关,对于诊断ONFH及病情监测具有一定参考价值.
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