论文部分内容阅读
老马退休不久,老孙就来约他骑自行车外出旅游,一来开阔眼界,怡养性情;二来锻炼身体,延年益寿。
老马一想不错,欣然同意,收拾行囊,很快就出发了。一路上晓行夜宿,饱览山光水色,不觉过了一月,算来行程已逾半万。
正待按计划继续前行之际,老马感到双手小指半侧有些发麻,洗衣服也有些用不上劲,晚饭后就告诉了老孙。
第二天“开进”,老马开始觉得车把太“活”,双手酸胀疼痛,掌握不住。停下自己看了好几次,又请修车师傅检查了一回,车子确实没有问题。于是,又上路骑行。不多久,对面来了一个毛头小伙子,自行车骑得如飞,直向老马奔来。老马急忙躲闪,怎奈双手抓握不住,两车相撞,老马跌在了地上。
愣头青晓得自己闯了祸,连忙下车扶起老马。老孙也从前面骑回来,训斥了小伙子几句,一起带老马到附近医院检查。经过检查,还算幸运,没有伤筋动骨,就让小伙子走了。老马正准备离开诊室,突然想起自己手上的毛病,何不顺便问问医生?
医生听他讲了病情后,便从桌上找出一根大头针,在老马的手上轻轻试戳,一边问老马感觉痛不痛。试了左手又试右手,结果都一样,两手小指那边半侧手掌、手背乃至手指的感觉都比大拇指一侧明显减退,大头针尖戳上去几乎感觉不到疼痛。
老马有些吃惊:这些天没在意,手怎么得了这种病。要是再加重,保不准会瘫,也不知针药有无作用?
正在胡思乱想之际,医生又用手指在掌根小指侧边缘叩击了一下。老马只觉得半边手一阵发麻,禁不住告诉医生:“麻,麻,请松开。”
“第纳尔氏征阳性。”医生像是在告诉老马和老孙,又像是自言自语。
站在一旁一直没开腔的老孙问道:“这是什么意思?”
医生赶紧在病历上记了几句,然后告诉远道而来的两位老年旅游者:“这得从头说起才行。我刚才按你的这个地方,皮下有一个腕尺管。由一块豌豆大小的豌豆骨和紧密的纤维所组成,大约圆珠笔芯粗细的尺神经穿过此管,分布到手部尺侧,也就是小指那一侧的半边。这根神经既管感觉,又管运动。要是腕尺管内的神经受了伤,或是受到刺激,功能发生障碍,就会出现半边手发麻,掌骨之间的肌肉无力。若不及时治疗,时间拖久了,那些肌肉还可能发生萎缩,使掌骨明显突出。叩击神经病变部位,病人感到远端发麻,医学上称第纳尔氏征阳性,是神经受到卡压的证据之一。”
老马又问:“请问大夫,这病是怎么起的?”
“看来,是骑自行车骑出来的。”
老孙一听,忙问:“大夫,骑自行车两腿用力,手腕部怎么会出现毛病呢?”
医生看了老孙一眼,说:“有些想不通,是吧?一说就明白了。骑自行车的时候,双手紧握车把,才能保持稳定。手掌尺侧与车把接触,豌豆骨恰巧是中心。当蹬车上坡、逆风前进或加快速度时,两腿用劲,身体必然向前倾。腕关节过度背伸,使尺神经受到牵拉、伸长。同时上肢的支撑力增加,腕尺管内的压力也由此变大。”
老马听着点头,老孙又问:“话虽如此,我还是有些不清楚。尺神经拉长一些,还有,这腕什么管的压力高一些,手部怎会麻木、无力呢?”
医生微微一笑,说:“老同志,莫急,底下就说到了。骑自行车时手腕这些小小变化,一般不会引起症状。但是时间长了,得不到休息;腕尺管内可发生水肿,使压力进一步升高,引起神经缺血、缺氧,影响功能活动,出现症状。此外,你们二位年纪偏大,体内各种组织都有不同程度的老化变性,一旦用力过度,容易引起诸如此类的小毛病。你们年过花甲,每天还赶那么多路,以后要注意哦!”
听医生说是“小毛病”,老马暗中舒了一口气,问道:“既然如此,看来治疗上不太费事了。”
医生微微一笑,答道:“是的,不太困难。首先,从今往后,骑自行车时间不要过久。其次,注意骑车的姿势,改变一下过去握车把的方法。避免老是某个部位受压。再者,到商店选购一副手套,戴上,这样车把握得稳一些,又可以减轻手腕与车把之间的碰撞。如在车把上套上一副软套子,同样也有作用。这些措施,既有治疗效果,也有预防作用。骑自行车后感到手腕酸痛,可用热水泡一泡,或用热毛巾捂捂,这也是一种理疗。得了腕管综合征后,这样处理也有好处。当然,其他理疗方法也有作用,不过这种方法简单、经济一些。”
老孙听了,还是有些不放心,又问:“请问大夫,还有什么好方法,可以恢复得快一些?”
“症状一旦发生,就注意休息,进行治疗。一般两三个月症状开始改善,半年左右可完全恢复。因为神经恢复有一个过程,医生比不上孙悟空或济公活佛,多念几遍咒语,病就好得快一些。”
见两个人都被自己说笑起来,医生又说:“可以用些促进神经恢复的药物,如维生素B1片、维生素B6片、甲钴胺片等。还可以向腕尺管内注射少量氢化泼尼松和利多卡因,减轻炎症,缓解症状。个别病人症状持续时间很长,以上方法效果不好,可以选择手术方法,打开腕尺管,松解神经,达到治疗目的。”
两人一同取了药从医院出来,商量下步计划,既不耽误老马治病,又要保证顺利返回,还谈到以后选择什么方式,劳逸结合地锻炼身体。
老马一想不错,欣然同意,收拾行囊,很快就出发了。一路上晓行夜宿,饱览山光水色,不觉过了一月,算来行程已逾半万。
正待按计划继续前行之际,老马感到双手小指半侧有些发麻,洗衣服也有些用不上劲,晚饭后就告诉了老孙。
第二天“开进”,老马开始觉得车把太“活”,双手酸胀疼痛,掌握不住。停下自己看了好几次,又请修车师傅检查了一回,车子确实没有问题。于是,又上路骑行。不多久,对面来了一个毛头小伙子,自行车骑得如飞,直向老马奔来。老马急忙躲闪,怎奈双手抓握不住,两车相撞,老马跌在了地上。
愣头青晓得自己闯了祸,连忙下车扶起老马。老孙也从前面骑回来,训斥了小伙子几句,一起带老马到附近医院检查。经过检查,还算幸运,没有伤筋动骨,就让小伙子走了。老马正准备离开诊室,突然想起自己手上的毛病,何不顺便问问医生?
医生听他讲了病情后,便从桌上找出一根大头针,在老马的手上轻轻试戳,一边问老马感觉痛不痛。试了左手又试右手,结果都一样,两手小指那边半侧手掌、手背乃至手指的感觉都比大拇指一侧明显减退,大头针尖戳上去几乎感觉不到疼痛。
老马有些吃惊:这些天没在意,手怎么得了这种病。要是再加重,保不准会瘫,也不知针药有无作用?
正在胡思乱想之际,医生又用手指在掌根小指侧边缘叩击了一下。老马只觉得半边手一阵发麻,禁不住告诉医生:“麻,麻,请松开。”
“第纳尔氏征阳性。”医生像是在告诉老马和老孙,又像是自言自语。
站在一旁一直没开腔的老孙问道:“这是什么意思?”
医生赶紧在病历上记了几句,然后告诉远道而来的两位老年旅游者:“这得从头说起才行。我刚才按你的这个地方,皮下有一个腕尺管。由一块豌豆大小的豌豆骨和紧密的纤维所组成,大约圆珠笔芯粗细的尺神经穿过此管,分布到手部尺侧,也就是小指那一侧的半边。这根神经既管感觉,又管运动。要是腕尺管内的神经受了伤,或是受到刺激,功能发生障碍,就会出现半边手发麻,掌骨之间的肌肉无力。若不及时治疗,时间拖久了,那些肌肉还可能发生萎缩,使掌骨明显突出。叩击神经病变部位,病人感到远端发麻,医学上称第纳尔氏征阳性,是神经受到卡压的证据之一。”
老马又问:“请问大夫,这病是怎么起的?”
“看来,是骑自行车骑出来的。”
老孙一听,忙问:“大夫,骑自行车两腿用力,手腕部怎么会出现毛病呢?”
医生看了老孙一眼,说:“有些想不通,是吧?一说就明白了。骑自行车的时候,双手紧握车把,才能保持稳定。手掌尺侧与车把接触,豌豆骨恰巧是中心。当蹬车上坡、逆风前进或加快速度时,两腿用劲,身体必然向前倾。腕关节过度背伸,使尺神经受到牵拉、伸长。同时上肢的支撑力增加,腕尺管内的压力也由此变大。”
老马听着点头,老孙又问:“话虽如此,我还是有些不清楚。尺神经拉长一些,还有,这腕什么管的压力高一些,手部怎会麻木、无力呢?”
医生微微一笑,说:“老同志,莫急,底下就说到了。骑自行车时手腕这些小小变化,一般不会引起症状。但是时间长了,得不到休息;腕尺管内可发生水肿,使压力进一步升高,引起神经缺血、缺氧,影响功能活动,出现症状。此外,你们二位年纪偏大,体内各种组织都有不同程度的老化变性,一旦用力过度,容易引起诸如此类的小毛病。你们年过花甲,每天还赶那么多路,以后要注意哦!”
听医生说是“小毛病”,老马暗中舒了一口气,问道:“既然如此,看来治疗上不太费事了。”
医生微微一笑,答道:“是的,不太困难。首先,从今往后,骑自行车时间不要过久。其次,注意骑车的姿势,改变一下过去握车把的方法。避免老是某个部位受压。再者,到商店选购一副手套,戴上,这样车把握得稳一些,又可以减轻手腕与车把之间的碰撞。如在车把上套上一副软套子,同样也有作用。这些措施,既有治疗效果,也有预防作用。骑自行车后感到手腕酸痛,可用热水泡一泡,或用热毛巾捂捂,这也是一种理疗。得了腕管综合征后,这样处理也有好处。当然,其他理疗方法也有作用,不过这种方法简单、经济一些。”
老孙听了,还是有些不放心,又问:“请问大夫,还有什么好方法,可以恢复得快一些?”
“症状一旦发生,就注意休息,进行治疗。一般两三个月症状开始改善,半年左右可完全恢复。因为神经恢复有一个过程,医生比不上孙悟空或济公活佛,多念几遍咒语,病就好得快一些。”
见两个人都被自己说笑起来,医生又说:“可以用些促进神经恢复的药物,如维生素B1片、维生素B6片、甲钴胺片等。还可以向腕尺管内注射少量氢化泼尼松和利多卡因,减轻炎症,缓解症状。个别病人症状持续时间很长,以上方法效果不好,可以选择手术方法,打开腕尺管,松解神经,达到治疗目的。”
两人一同取了药从医院出来,商量下步计划,既不耽误老马治病,又要保证顺利返回,还谈到以后选择什么方式,劳逸结合地锻炼身体。