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【摘 要】目的：分析MRI在诊断子宫颈癌中的临床价值，为子宫颈癌的诊断提供方法参考。方法：选取2011年5月—2013年5月收治的47例子宫颈癌患者，均同时行CT与MRI检查，对比两种检查方式的临床诊断符合率，并对MRI诊断后的分期情况与临床病理学分期情况进行对比分析。结果：MRI临床诊断符合率为95.7%；CT诊断符合率为78.7%；MRI的诊断符合率更高（P<0.05）。另外，MRI诊断后的分期符合率为91.5%，准确率比较高。结论：MRI在诊断子宫颈癌中临床符合率高，且分期准确率高，具有较高的应用价值。
【关键词】子宫颈癌；MRI；CT；诊断；价值
【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）10-0521-02
子宫颈癌是当前第二大女性恶性肿瘤，临床死亡率高，且发病年龄出现年轻化趋势，威胁更多女性的健康和生命[1]。及早对子宫颈癌诊断并治疗，可改善临床疗效，降低死亡率。MRI是当前临床诊断子宫颈癌常用的一种检查方式，特异性以及敏感性均比较高，且图像成像清晰，诊断准确率高，在诊断子宫颈癌中具有显著的临床价值[2]。本文即以我院采用MRI诊断的子宫颈癌患者的临床资料为例，对MRI对子宫颈癌的诊断价值进行探析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院2011年5月—2013年5月共收治子宫颈癌患者47例，年龄均在34—76岁，平均（51.6±4.7）岁。临床表现：47例患者中，17例出现接触行出血症状，22例出现阴道不规则流血症状，6例阴道分泌物明显增多，3例月经情况出现明显的异常。另外，所有患者均经病理学诊断后显示，3例为腺癌患者，44例为鳞癌患者。在征得同意的基础上，所有患者均同时进行CT以及MRI检查。
1.2检查诊断方式
1.2.1 CT检查 使用GE公司（美国）生产BrightSpeed 16排螺旋CT机，并采用常规方式进行扫描，准确记录相关的扫描情况。
1.2.2 MRI检查 使用GE公司生产的Signa 1.5T型号的磁共振扫描仪。患者均取平卧姿势，先进行平扫，扫描序列包括SE-T1WI、FSE-STIR以及矢状位T2WI、STIR；扫描参数：SE-T1WI为TR600ms，TE16ms，FSE-T2WI为TR3800ms，TE90ms，矢状位STIR为TR4500ms，TE56ms；然后进行增强扫描，对比剂静注使用0.2ml/kg的欧乃影，扫描层厚为6mm，间距为1.6mm，矩阵为320×256，FOV为32×32cm。
1.3評价指标 （1）统计两种诊断方式的诊断结果，并分别与临床病理学确诊结果进行对比，对两组诊断方式的临床符合率以及误漏诊率分别进行比较分析。（2）根据FIGO的分期诊断标准，对MRI诊断后分期情况与结合病理学诊断后的分期情况进行对比分析。
1.4统计学方法 用SPSS11.0软件对本文相关数据统计并作分析，计数资料均用X?进行检验，P<0.05评定为有显著性差别。
2 结果
2.1不同诊断方式的诊断结果对比 临床结合病理学最终确诊的47例子宫颈癌患者中，CT共诊断出37例，符合率为78.7%；误漏诊10例，误漏诊率为21.3%；MRI共诊断出45例，符合率为95.7%；误漏诊2例，误漏诊率为4.3%；MRI临床诊断符合率明显更高（P<0.05）。
2.2 MRI与病理学诊断分期情况对比 47例患者中，病理学诊断情况为：Ⅰa期患者1例，Ⅰb期患者18例，Ⅱa期患者14例，Ⅱb期患者4例，Ⅲa期患者1例，Ⅲb期患者2例，Ⅳa期患者2例，Ⅳb期患者1例。MRI诊断情况为：Ⅰb期患者19例，Ⅱa期患者15例，Ⅱb期患者3例，Ⅲa期患者2例，Ⅲb期患者2例，Ⅳa期患者2例，Ⅳb期患者1例。与病理学诊断后分期情况相比，MRI诊断后分期中，共出现4例误分期患者，分期符合率为91.5%，准确率比较高。
3 讨论
子宫颈癌是一种发病率很高的女性恶性肿瘤，且发病年龄在近年出现年轻化趋势。对疑似发生子宫颈癌的患者及早采用合理方式诊断和确诊，可尽早通过手术等方式治疗，改善预后效果，降低发生死亡的几率。
MRI在当前临床诊断子宫颈癌中具有优势性的诊断价值。MRI诊断操作方便，且对肿瘤组织的分辨率比较高，可多方位、多参数成像，对子宫颈的情况显示全面且准确，并可对病灶组织的位置以及大小等清楚显示，且敏感性和特异性均比较高，可快速对是否出现恶性肿瘤做出较准确的判断。正常情况下，在T1WI上子宫颈呈现为比较均匀的低信号，在T2WI上则且显示为三层结构。外层信号中等，中层信号比较低，内层则为比较明显的高信号；而子宫颈上一旦出现肿瘤病变后，在T2WI上的表现会出现明显的改变，一般呈现为高信号，与正常情况下中间层的低信号可形成明显的对比，较容易即可对肿瘤病变做出判断[3]；同时，采用MRI诊断，还可同时较准确地对子宫颈癌进行分期，为临床采用合理的治疗方案提供参照。
另外，CT在子宫颈癌的诊断中有一定的价值，但CT对肿瘤病变的分辨率较低，特异性低，且对病灶对子宫颈的浸润情况等较难做出判断，总体诊断准确率相对要低[4]。
本文47例患者均同时行CT与MRI检查，结果显示，两种诊断方式的诊断效果存在显著差别。MRI临床诊断符合率为95.7%；CT诊断符合率仅为78.7%；MRI诊断符合率明显更高（P<0.05）。另外，MRI诊断后的分期符合率为91.5%，准确率也比较高。总之，MRI在诊断子宫颈癌中临床符合率高，且分期准确率高，具有较高的应用价值。
参考文献：
[1] 李宁，王晓宏，徐志巧.子宫颈癌的MRI诊断（附45例病例）[J].医药论坛杂志，2011，32（01）：42-44.
[2] 张凤翔，原兰，张芳，卢东霞，刘磊.子宫颈癌的MRI诊断及分期[J].实用医学影像杂志，2008，9（05）：322-324.
[3] 赵顺廷.子宫颈癌的MRI诊断及其分期[J].南昌大学学报（医学版），2011，51（11）：42-44.
[4] 虞登高.MRI在子宫颈癌的诊断与分期中的应用价值[J].实用医学影像杂志，2009，10（05）：319-321.
【关键词】子宫颈癌；MRI；CT；诊断；价值
【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）10-0521-02
子宫颈癌是当前第二大女性恶性肿瘤，临床死亡率高，且发病年龄出现年轻化趋势，威胁更多女性的健康和生命[1]。及早对子宫颈癌诊断并治疗，可改善临床疗效，降低死亡率。MRI是当前临床诊断子宫颈癌常用的一种检查方式，特异性以及敏感性均比较高，且图像成像清晰，诊断准确率高，在诊断子宫颈癌中具有显著的临床价值[2]。本文即以我院采用MRI诊断的子宫颈癌患者的临床资料为例，对MRI对子宫颈癌的诊断价值进行探析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院2011年5月—2013年5月共收治子宫颈癌患者47例，年龄均在34—76岁，平均（51.6±4.7）岁。临床表现：47例患者中，17例出现接触行出血症状，22例出现阴道不规则流血症状，6例阴道分泌物明显增多，3例月经情况出现明显的异常。另外，所有患者均经病理学诊断后显示，3例为腺癌患者，44例为鳞癌患者。在征得同意的基础上，所有患者均同时进行CT以及MRI检查。
1.2检查诊断方式
1.2.1 CT检查 使用GE公司（美国）生产BrightSpeed 16排螺旋CT机，并采用常规方式进行扫描，准确记录相关的扫描情况。
1.2.2 MRI检查 使用GE公司生产的Signa 1.5T型号的磁共振扫描仪。患者均取平卧姿势，先进行平扫，扫描序列包括SE-T1WI、FSE-STIR以及矢状位T2WI、STIR；扫描参数：SE-T1WI为TR600ms，TE16ms，FSE-T2WI为TR3800ms，TE90ms，矢状位STIR为TR4500ms，TE56ms；然后进行增强扫描，对比剂静注使用0.2ml/kg的欧乃影，扫描层厚为6mm，间距为1.6mm，矩阵为320×256，FOV为32×32cm。
1.3評价指标 （1）统计两种诊断方式的诊断结果，并分别与临床病理学确诊结果进行对比，对两组诊断方式的临床符合率以及误漏诊率分别进行比较分析。（2）根据FIGO的分期诊断标准，对MRI诊断后分期情况与结合病理学诊断后的分期情况进行对比分析。
1.4统计学方法 用SPSS11.0软件对本文相关数据统计并作分析，计数资料均用X?进行检验，P<0.05评定为有显著性差别。
2 结果
2.1不同诊断方式的诊断结果对比 临床结合病理学最终确诊的47例子宫颈癌患者中，CT共诊断出37例，符合率为78.7%；误漏诊10例，误漏诊率为21.3%；MRI共诊断出45例，符合率为95.7%；误漏诊2例，误漏诊率为4.3%；MRI临床诊断符合率明显更高（P<0.05）。
2.2 MRI与病理学诊断分期情况对比 47例患者中，病理学诊断情况为：Ⅰa期患者1例，Ⅰb期患者18例，Ⅱa期患者14例，Ⅱb期患者4例，Ⅲa期患者1例，Ⅲb期患者2例，Ⅳa期患者2例，Ⅳb期患者1例。MRI诊断情况为：Ⅰb期患者19例，Ⅱa期患者15例，Ⅱb期患者3例，Ⅲa期患者2例，Ⅲb期患者2例，Ⅳa期患者2例，Ⅳb期患者1例。与病理学诊断后分期情况相比，MRI诊断后分期中，共出现4例误分期患者，分期符合率为91.5%，准确率比较高。
3 讨论
子宫颈癌是一种发病率很高的女性恶性肿瘤，且发病年龄在近年出现年轻化趋势。对疑似发生子宫颈癌的患者及早采用合理方式诊断和确诊，可尽早通过手术等方式治疗，改善预后效果，降低发生死亡的几率。
MRI在当前临床诊断子宫颈癌中具有优势性的诊断价值。MRI诊断操作方便，且对肿瘤组织的分辨率比较高，可多方位、多参数成像，对子宫颈的情况显示全面且准确，并可对病灶组织的位置以及大小等清楚显示，且敏感性和特异性均比较高，可快速对是否出现恶性肿瘤做出较准确的判断。正常情况下，在T1WI上子宫颈呈现为比较均匀的低信号，在T2WI上则且显示为三层结构。外层信号中等，中层信号比较低，内层则为比较明显的高信号；而子宫颈上一旦出现肿瘤病变后，在T2WI上的表现会出现明显的改变，一般呈现为高信号，与正常情况下中间层的低信号可形成明显的对比，较容易即可对肿瘤病变做出判断[3]；同时，采用MRI诊断，还可同时较准确地对子宫颈癌进行分期，为临床采用合理的治疗方案提供参照。
另外，CT在子宫颈癌的诊断中有一定的价值，但CT对肿瘤病变的分辨率较低，特异性低，且对病灶对子宫颈的浸润情况等较难做出判断，总体诊断准确率相对要低[4]。
本文47例患者均同时行CT与MRI检查，结果显示，两种诊断方式的诊断效果存在显著差别。MRI临床诊断符合率为95.7%；CT诊断符合率仅为78.7%；MRI诊断符合率明显更高（P<0.05）。另外，MRI诊断后的分期符合率为91.5%，准确率也比较高。总之，MRI在诊断子宫颈癌中临床符合率高，且分期准确率高，具有较高的应用价值。
参考文献：
[1] 李宁，王晓宏，徐志巧.子宫颈癌的MRI诊断（附45例病例）[J].医药论坛杂志，2011，32（01）：42-44.
[2] 张凤翔，原兰，张芳，卢东霞，刘磊.子宫颈癌的MRI诊断及分期[J].实用医学影像杂志，2008，9（05）：322-324.
[3] 赵顺廷.子宫颈癌的MRI诊断及其分期[J].南昌大学学报（医学版），2011，51（11）：42-44.
[4] 虞登高.MRI在子宫颈癌的诊断与分期中的应用价值[J].实用医学影像杂志，2009，10（05）：319-321.