【摘 要】
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1 病历摘要rn患者女,32岁,孕1产0,2018年5月11日因便后出现持续性下腹部胀痛18+小时,伴头晕、乏力及肛门坠胀不适两小时来院就诊.了解病史,患者1个月前曾于外院行体外受精胚胎移植术(IVF-ET)移植受精卵两枚,目前患者已停经44天,平素月经规则.一般查体:体温36.6 ℃,脉搏111次/min,呼吸20次/min,血压122/76 mm Hg,神志清,表情痛苦,腹部移动性浊音(+).妇科检查:外阴已婚式,阴道通畅,宫颈尚光,举痛(+),子宫大小如孕40+天,子宫软,右侧附件区扪及一包块,轻压
【机 构】
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317605 浙江玉环市第二人民医院超声科
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1 病历摘要rn患者女,32岁,孕1产0,2018年5月11日因便后出现持续性下腹部胀痛18+小时,伴头晕、乏力及肛门坠胀不适两小时来院就诊.了解病史,患者1个月前曾于外院行体外受精胚胎移植术(IVF-ET)移植受精卵两枚,目前患者已停经44天,平素月经规则.一般查体:体温36.6 ℃,脉搏111次/min,呼吸20次/min,血压122/76 mm Hg,神志清,表情痛苦,腹部移动性浊音(+).妇科检查:外阴已婚式,阴道通畅,宫颈尚光,举痛(+),子宫大小如孕40+天,子宫软,右侧附件区扪及一包块,轻压痛,左侧附件未扪及异常.实验室检查:人绒毛膜促性腺激素45920 mU/mL.
其他文献
1 病历摘要rn患者女,19岁,因“确诊再生障碍性贫血干细胞移植术后两年,恶心、腹泻1天”,于2020年12月6日入院.入院前两年患者行异基因亲缘半相合造血干细胞移植术,供者系患者父亲,HLA配型(6/12),使用环磷酰胺联合兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白进行预处理,术后予吗替麦考酚酯、环孢素及甲泼尼龙抗排异.患者后因EB病毒激活,于2019年1月30日、2月7日予利妥昔单抗治疗EB病毒感染,安全疗效尚可.2020年12月5日患者因夜间出现恶心、呕吐及腹泻症状入院.患者既往体质一般,2019年11月行双侧扁桃体
1 病历摘要rn患者男,75岁,因“反复心悸5年,加重3个月”于2019年12月26日入院.24小时动态心电图提示窦性心律,频发室性早搏(以下简称“室早”);既往有高血压病史,最高血压165/85 mm Hg,长期服用“美托洛尔缓释片”.入院后体格检查、胸部CT、冠脉CT血管成像、超声心动图等检查均未提示器质性心脏病.患者术前停用抗心律失常药物,于12月28日行电生理检查和室早射频消融术.
本文通过对2例因外源性摄入导致的甲状腺毒症病例的介绍,希望能引起临床医师对甲状腺毒症病因诊断的重视,做好鉴别诊断,避免误诊.rn1 病例摘要rn例1 患者,男,39岁,2019年7月19日主诉“乏力两周”入住我科.入院前两周患者出现乏力,伴全身关节轻度酸痛,自觉有阵发性发热、畏寒,无心悸、出汗、颈部疼痛、消瘦等.
以激素替代为主是治疗希恩综合征首要手段,糖皮质激素是维持希恩综合征患者长期治疗不可或缺激素之一[1].糖皮质激素具有抗胰岛素样的作用,能抑制组织对葡萄糖的利用促进糖异生和糖原合成,引起高血糖[2].糖尿病病程较长,血糖控制不良时,加之糖皮质激素治疗易并发高血糖,两者叠加容易导致血糖持续升高.高血糖会造成全身的单核细胞系统功能障碍,导致机体抵抗力下降,易引起菌群失调而诱发各种感染,致使伤口愈合能力受损,如果伤口愈合不良或迁延不愈,可能会致残,严重影响患者生活质量[3].
中国医院协会患者十大安全目标中(2019版)明确指出,要强化围术期安全管理,加强医务人员之间的有效沟通,规范信息交接流程,保障相关医疗照护措施落实到位.由此可见,保证手术安全是患者安全管理的重要内容之一,而有效保证手术交接流程安全又是手术室护理安全管理的重中之重.一旦接错手术患者,将可能给患者造成严重的不良后果.
华法林作为香豆素类口服抗凝药,是维生素K的拮抗剂,临床上广泛应用于心房颤动、静脉血栓、肺栓塞及心脏瓣膜置换术后等抗凝治疗.但由于患者个体化差异大,易导致抗凝不足或抗凝过度.造成个体差异的因素包括遗传因素与非遗传因素(药物、食物等),其中药物或饮食均可改变华法林的药代动力学[1].随着中西医结合工作的开展,中西药合用现象愈发普遍,为保证临床应用华法林的安全性与有效性,需密切关注中药与华法林的相互作用.
1 病历摘要rn患者,女,21岁,未婚,因“停经38周,抽搐1次”于2019年8月19日入院.患者男友诉入院当日20:30下班回家,发现患者坠地,舌咬伤,口唇血渍,意识模糊;患者于20:40出现抽搐,立即拨打120.21:10送入我科急诊室,测量生命体征:体温37.9℃,呼吸20次/min,心率117次/min,血压131/82 mmHg;神情淡漠,意识模糊,呼之无应答.21:25送入我科,21:30入产检室,测量生命体征:体温37.9℃,呼吸20次/min,脉搏117次/min,血压140/100 mm
颅骨嗜酸性肉芽肿(SEG)是朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)三种类型中较轻微的一种亚型,是一种溶骨性病变,主要发生于颅盖骨,以儿童和青少年多见[1].
目的 了解长三角地区医养结合机构的医疗服务现状,分析存在问题并提出相应的对策.方法 2020年11—12月采用整群随机抽样法选取无锡、苏州、上海、嘉兴、金华及杭州的18家医养结合机构,通过问卷形式对工作人员进行调研,获取养老机构相关医疗人员配置、服务现状及服务措施等资料.结果 机构以民营性质为主(16/18),入住多为失能失智老人(60.7％).医养结合机构均有护理员,仅部分机构有营养师、康复理疗师、中医师、西医师、老年病专科医师及心理咨询师(6～10所).部分提供定期体检服务、慢病监测管理12所,具有传
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