“父母的血型为什么会‘打架’”、“是不是O型血的妈妈生出来的宝宝都有可能患溶血症”、“溶血宝宝可以预防吗”？近年来，越来越多的新生儿溶血症病例引起人们关注。对此，南京军区福州总医院儿科中心陈光明副主任医师提醒说，怀孕前夫妻双方一定要查血型，防止胎儿畸形甚至流产。
　　
　　48小时内换血近千毫升
　　日前，福州总医院儿科中心收治一名出生13小时的早产儿，患儿血清胆红素高达390.9μmol/L，超过正常值近4.7倍，确诊为“重症溶血性黄疸”。随后，患儿还出现胆红素脑病的早期表现。
　　在给予急诊蓝光照射、碱化血液、静脉注射人血丙种球蛋白等治疗的同时，专家48小时内对患儿进行二次换血，换出血量将近1000ml，最终挽救了患儿的生命。
　　陈光明副主任医师介绍说，如果夫妻双方血型不合，胎儿就可能从父亲身上遗传获得母亲所缺少的血型抗原，这种血型抗原的红细胞一旦进入母体，母体会产生抗体，而这种抗体可经胎盘进入胎儿体内，就会引起宝宝的红细胞被破坏而溶血，表现为黄疸、贫血等，症状严重可能导致脑瘫；如果在宫内出现严重的溶血症，还会导致流产或死胎。
　　
　　第一胎血型不合几率较低
　　“相对而言，第一胎发生血型不合的几率较低。所以，女性第一胎最好不要随便做人工流产。”专家表示，怀孕前应首先明确夫妻双方的血型，再做决定，如果没有生育愿望，要做好避孕措施。否则，对于ABO型或RH血型不合的女性流产次数越多，母婴血型不合的几率就会增大；尤其自己是RH阴性、丈夫是RH阳性的女性，更要保证第一胎的生育。
　　在我国，以ABO血型不合者占多数，Rh血型不合者较少。不合溶血病常发生在母亲血型为O型，父亲血型为A型、B型和AB型。虽然如此，也并不是所有O型血妈妈所生的宝宝都会发生溶血病，而是有的宝宝会发病，有的宝宝不发病，有的症状轻，有的症状重。这与母亲抗体的量多少，抗体与胎儿红细胞的结合程度，A或B抗原的强度及胎儿代偿性造血能力有关。
　　
　　怀孕期就要加强监测
　　避免新生儿溶血症最好的办法是预防。一旦夫妻双方在怀孕前发现有血型不合的情况，在怀孕期间就要加强监测了。
　　怀孕三个月后，可以做一次血清抗体的效价检查，妻子是O型血，丈夫是A、B或AB血型的孕妇，母婴可能发生ABO血型不合的情况；妻子是RH阴性、丈夫是RH阳性的孕妇，则有母婴发生RH血型不合的可能。
　　这时，这两类孕妇就需要在医生指导下服药，预防新生儿溶血症的发生。同时，每个月定期检测抗体效价，密切注意宝宝是否发生溶血可能。
　　
　　救治患婴可采用换血
　　即使宝宝出生后出现溶血症，父母也不必太担心。专家指出，如果溶血症状较轻，孩子出生后要及时进行蓝光照射，或使用促进肝脏功能或抑制母亲血型抗体的药物，可缓解孩子的病情。
　　一般认为，患儿ABO溶血诊断明确后，生后24小时内的黄疸值，只要达到1mg/dl（17.1umo/l）就需要蓝光照射治疗了，若总胆红素达到5mg/dl（85.5umo/l）就需进行换血治疗。
　　胆红素脑病是新生儿溶血病最严重的并发症，若救治不及时，轻者留有智力落后、听觉障碍等后遗症，重者可在病情急性期死亡。胆红素脑病一旦发展到痉挛期，病情将不可逆，该病治疗的关键在于早期发现早期干预。