【关键词】 超声诊断；卵巢妊娠合并宫腔内假孕囊；一例报告
　　1 临床资料
　　患者女，24岁，既往月经规律，因停经54d，阴道不规则流血12d，加重2d到我院就诊。尿HCG弱阳性，血HCG36miu/ml。妇科检查：阴道通畅，见少量鲜红色血迹，宫颈光滑，无明显抬举感及摇摆痛。超声检查：子宫大小正常，宫腔内见一直径0.3cm的圆形无回声，边界清，壁薄光滑；右侧附件区见一混合回声，约3.4cmx2.9cm，边界清，内部近边缘见一2.2cmx1.0cm的无回声，边界清，囊壁增厚回声增强，见图1。无回声内似见少许胚胎样组织及原始心管搏动，见图2。混合回声内部可见较为丰富血流信号，左侧附件区未探及明显异常；子宫后方见前后径2.0cm的液性暗区。超声提示：右侧附件区混合回声、宫腔内异常无回声及少量盆腔积液，考虑卵巢异位妊娠合并宫腔内假孕囊。遂行剖腹仔细探查可见双侧输卵管完整，右侧卵巢大小4.5cmx3.3cm，表面不光，卵巢与周围组织粘连，依次剥离周围组织内见一完整的囊性块状物，切除部分卵巢及囊性块状物，左侧卵巢外观大小正常。术后病理诊断：右侧卵巢周围组织广泛充血水肿，囊腔内组织切片见绒毛及浆液细胞，见图3。符合右侧卵巢妊娠。
　　2 讨论
　　异位妊娠是妇产科常见急腹症，若不及时诊断和积极抢救可危及生命。近年药物避孕及人工终止妊娠的增多，其发生率呈上升趋势，其中以输卵管妊娠多见，卵巢妊娠合并宫腔内假孕囊罕见。超声医生在做检查时既要看清宫腔内的无回声是否为真孕囊，还应检查两侧附件区有无无回声及异常回声，以免将宫腔内的假孕囊当做真孕囊，忽略两侧附件区造成误诊耽误病情，尤其是在早早孕的诊断期间，宫腔内的无回声是否为真孕囊鉴别较为困难，所以在诊断早早孕期间，宫腔内外检查是超声医生必须做到的，能为临床医生提供可靠的诊断意见。
　　超声检查是诊断异位妊娠的重要方法，超声检查时应结合患者临床表现和声像图特征，以提高超声诊断及临床术后符合率。
　　参考文献
　　[1] 谢红宁.妇产科超声诊断学[M].北京：人民卫生出版社，2011：68-70.
　　[2] 乐杰.妇产科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，105-112.