静脉留置针在儿科临床治疗中的应用研究

来源 :中国健康月刊·学术版 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dartal_1999
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   【摘 要】 目的:关于静脉留置针在儿科临床治疗中的应用研究。方法:就2007年5月至2008年6 月在我院接受治疗的160例患儿,在住院期间采用静脉留置针对其进行治疗。结果:在这160例患儿中,一次穿刺成功的有140例,成功率达到90%,最短的留置时间为2d,最长是6d,平均留置时间为4d。所有病例中,发现1例患儿出现中部感染,而因留置针而导致全身感染的病例为零。结论:采用静脉留置针进行临床治疗,便于其的操作与固定,提高其的安全度。静脉留置针不仅有效维持幼儿患者的静脉通道,还能减轻患儿多次穿刺的疼痛,减轻医护人员的工作压力,提高工作效率,保证工作的质量,利于其的广泛应用。
   【关键词】 静脉留置针;儿科治疗;应用研究
  1 前言
   近年来,随着医学技术的不断发展,静脉留置针在儿科治疗中受到广泛应用,其在高效维持幼儿静脉通道的同时,还有效保护患儿的血管,减少多次穿刺导致的疼痛与感染,减轻医护人员的工作压力,保证工作的高效率与质量,便于医护人员的合理用药与紧急抢救,提高患儿及其家长的满意度。现将2007年5月至2008年6月在我院接受治疗的160例患儿进行临床分析,具体报告如下。
  2 资料与方法
  2.1 一般资料
   选择2007年5月至2008年6月入住我院治疗的160例患儿为研究对象,在住院期间应用静脉留置针对其进行治疗。其中男90例,女70例,平均年龄为30天,体重为1200至4000g。其中患有脉炎疾病的患儿有80例,黄疸患儿40例,早产患儿15例,颅内出血的患儿10例,败血症患儿15例。
  2.2 治疗方法
   选取合适的静脉与穿刺部位,留置针的血管应选择比较粗直且富有弹性的,尽量从远端着手,避开静脉瓣及关节。放松外套管,使套管的前端和钢针衔接的位置连接脱离, 便于顺利接送套管与针芯的拔出。医护人员在操作的过程中,手拇指和食指应夹住两翼以固定针芯, 进针时使留置针和皮肤呈现 15至30°角,操作的速度不宜过快,待出现回血时将针芯向后拔出1cm。套管应完全送入血管中,拔出整条针芯并连接肝素帽,使用无菌透明的胶布及输液贴加强固定针翼。此外,在操作过程中密切关注进针的角度大小,若进针的角度过小,套管和血管壁的接触面积大,将容易引发渗漏。若进针的角度过大,也容易刺破血管的后壁,导致穿刺的失败。首次输液结束后,用5ml的生理盐水边进行封管。再次输液时,利用70%的酒精及2% 的碘酒对肝素帽进行消毒,插入头皮针即可输液。输液的时间为3至4d。
  3 结果
   采用留置针进行治疗,发现这160例患儿中, 140例是进行一次穿刺成功,其的成功率是90% ,最短的留置时间是2d,而最长是6d,平均留置时间为4d。所有病例中,发现1例患儿出现中部感染,因留置针而导致全身感染的病例为零。
  4 讨论
   静脉留置针是当前我国临床医学中一种较新的技术,其被广泛应用于临床治疗中。其不仅能有效减免患者经多次穿刺后引起的疼痛,还能能从套管内顺利提取静脉血,以便多种化验的检查。静脉留置针对静脉的穿刺起到保护作用,有效减少静脉穿刺的次数,为治疗患者开辟健康的静脉之路。医护人员在儿科治疗的过程中,应熟练掌握静脉留置针的穿刺技术。穿刺技术在初步操作时难度较大,但也应严格要求无细菌。操作之前,医护人员应保持镇定,充满信心。向患儿及其家属讲解清楚,便于其的了解以及乐于配合。静脉留置针应先放入冰箱冷冻保存, 穿刺之前先松动留置针的外套管。适当选择的较粗直且富有弹性的血管,比如手背静脉、额正中静脉及颞浅静脉等。对于比较粗直的血管, 在发现回血后应该顺着血管再次深入。其次,输送套管时,左手的拇指与食指夹住两翼以便血管的固定,从远端着手,避开皮肤, 用右手送血管, 动作不宜过快, 以防穿破血管。
   静脉留针完毕后应注意的要点有:首先,在留置针的保留期间,若保留的时间过长,将导致敷贴的脱落或者粘性失效,因此,对于这种情况,应重新更换专用的贴膜。在更换的过程中,应密切关注穿刺部位的消毒,从内至外进行圆周状的消毒,避免其的感染。贴膜更换后也需记录穿刺的时间。其次,输液前后应仔细检查患儿的穿刺部位及静脉走向,看其是否出现红肿。了解患儿的实际情况,若发现异常,应及时将导管拔出,并采取相应的处理措施。再次,在留置针的保留期间,叮嘱患儿的家属照顾好患儿,禁止为患儿进行沐浴,为其穿刺部位营造干燥、清洁及密闭的环境,防止其感染。最后,对于哺乳期的患儿,其母亲应在患儿的头部穿刺部位进行对侧喂奶,比如在肢体采用留置针的幼儿患者,应通知其家长,注意患儿的衣袖不宜过紧,以防影响其的血脉流通。
   本文笔者针对2007年5月至2008年6月入住我院治疗的160例患儿,采用静脉留置针对其进行治疗。通过选取适当的穿刺部分以及静脉,对留置针的规格以及医护人员的操作疗程进行严格要求,要求其的规范性。患者进行输液完毕后,对生理盐水的用量以及肝素帽的消毒也必须严格要求,密切观察,防止留置针的感染,影响患者的治疗。此外,医护人员应留意观察患者的反映情况,及时记录输液时间,便于患儿的诊断治疗。治疗结果表明,采用静脉留置针进行治疗的160例患儿中,有140例是进行一次穿刺成功,成功率达到90%。此外,患儿留置的时间最短是 2d, 而最长是 6d, 平均留置时间为 4d。在所有的病例中, 只发现1例患儿出现中部感染,而因留置针导致全身感染的病例为零。对此,采用静脉留置针进行治疗,有利于穿刺手术的顺利进行,提高其安全性。另外,静脉留置针有效减轻患儿经多次穿刺后的疼痛,减轻医护人员的工作负担,提高其工作效率。
  5 结束语
   总而言之,根据上述结果表明,在儿科的临床治疗中,采用静脉留置针进行输液,易于操作与固定,安全可靠,不仅维持幼儿患者的静脉通道,还能减轻患儿多次穿刺的疼痛,减轻医护人员的工作压力,提高工作效率与质量,使其在临床医学中受到广泛应用。因此,为使留置针更好的应用于临床治疗,为患者提供优质服务,应积极探索与总结经验,努力为患者提供舒适可靠的医疗服务,以提高临床医疗的水平。
  参考文献
  [1]周莉.静脉留置针的临床应用及护理体会[J].中国实用医药,2011,(01).
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