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摘要：随着我国经济的不断发展和医疗改革的不断深入，公立医院管理工作面临着重大的机遇和挑战。聚焦纪检监察工作中心任务，创新监督执纪问责方式，使纪检监察在医疗卫生工作中更好的发挥作用，是新形势下医院纪检监察工作面临的新课题。
关键词：医院；纪检监察；重要性；策略；管理
中图分类号：D262.6；R197.3文献标识码：A文章编号：2095-4379-（2017）23-0160-02
吉林大学第四医院）院务部，研究方向：医院管理。
一、公立医院纪检监察工作重要性
当前，我国社会主义市场经济体系不断完善，市场环境日趋复杂，随着党风廉政建设和反腐败工作的不断深入，公立医院采取科学先进的管理方式和管理方法，将纪检监察工作融入到医院中心工作中，对维护医院的和谐稳定，推动医疗事业进一步的发展有着重要的作用。
（一）纪检监察工作是医院管理的重要保障
纪检监察工作是医院全局工作的重要组成部分，通过纪检监察职能的充分发挥，有利于查找医院内部管理的薄弱环节和漏洞，对于规范医院管理起着重要保障作用[1]。
（二）纪检监察工作对医院发展具有推动作用
纪检监察部门要坚持把发展作为第一要务，把握医疗卫生发展的新趋势与新情况，把纪检监察工作与医院中心工作一起抓，使纪检监察工作真正成为常态化管理，成为推动医院健康发展的主要动力。
（三）纪检监察工作对医院的党员干部具有保护作用
做好纪检监察工作，就是要为党员干部编织起清正廉洁的“保护网”，预防先行，抓早抓小，治病救人。同时，广大纪检监察干部要大胆履职，敢于监督，树立“做好监督工作就是保护大家”的工作意识，从而最大限度地预防各类违法违纪现象的发生。
二、公立医院纪检监察工作存在的不足与改进方法
（一）思想方面
医院领导对纪检监察工作重视不够，没有充分认识到纪检监察工作的重要性和必要性，使纪检监察工作流于形式；医院员工抵触纪检监察工作，认为纪检监察工作就是“时刻准备抓我们的小辫子”；纪检监察工作人员本身没有大局意识、居安思危意识和服務意识。
提升领导重视，落实纪检监察。公立医院领导首先要重视纪检监察工作，结合医院实际制定有效的、有层次性的、有科学依据的领导体制，确保纪检监察工作都落到实处。
强化宣传教育，转变思想意识。强化宣传教育是反腐倡廉的基础，加强对广大干部职工进行党规党纪、法律法规、行业制度、传统文化、道德修养等方面的教育，达到对不良行为的预防目的；学习正面典型，剖析反面案例，努力营造“以廉为荣、以贪为耻”的廉洁文化氛围[2]。
（二）制度方面
目前公立医院纪检监察制度主要以事中监督与事后惩戒为主，缺少事前预防，而且没有制定完善的操作性强、行之有效的规章制度和落实措施，使纪检监察工作流于表面形式。
完善工作制度，约束工作行为。积极探索源头治腐、事前防控、过程监管的有效途径、办法和措施，使全体的医护人员能够在工作中有章可循，有法可依。规范制度建设、细化管理流程、堵塞经营漏洞、强化制度执行，让制度真正成为带电的“高压线”。要进一步推进重点岗位监控制度落实，完善监督和检查机制，抓早抓小，防微杜渐，避免违纪违法问题的发生。
（三）人才方面
公立医院中纪检监察工作人员人手不足，很多工作开展不起来或者落实不到位。同时，纪检监察人员的职业素养和履职尽责能力有待进一步提升。
引进专业人才，加强纪检培训。引进纪检监察专业管理人才，优化医院纪检监察队伍，同时，对纪检工作者分层次进行培训，使医院形成一支领导方向明确、执行能力强、工作有方法的纪检监察队伍。
三、公立医院纪检监察工作发展方向
（一）预防：公立医院纪检监察工作要“预防”与“监督”两抓，与其“亡羊补牢”，不如“未雨绸缪”
1.建立医院管理廉政风险防控机制，实现公立医院纪检监察工作的“未雨绸缪”。廉政风险防控机制其实质是将风险管理、量化指标、质量管理等现代管理学的方法运用于反腐倡廉工作之中，把预防腐败关口前移，全员参与对权力的监督制约；从过去的被动监督转向现在的主动预防；由外部监管向注重内部拓展[3]。医院制订廉政风险防控实施方案，坚持“全面性”、“重要性”、“制衡性”、“发展性”的廉政风险防控工作原则，以规范权力运行为核心，以加强制度建设为重点，构建风险明确、监控有力、预警及时、处置得当的廉政风险防控机制，不断提高预防腐败工作科学化、制度化和规范化水平。
2.建立健全各项规章制度，开展源头治理和预防工作。纪检监察部门要积极探索源头治腐、事前防控、过程监管的有效途径、办法和措施，对医院重点部门、重点岗位、重点环节建立起严格的行为规范和相应的监督制约机制。
（二）监督：全过程、全员工、全手段的监督
监督方法：要进一步改进监督方式，完善监督机制，优化监督流程，规范监督行为。加大监督检查工作力度，畅通信访举报渠道，公布接访办公室，通过设立投诉举报箱、电话、电子邮箱、问卷调查、访谈座谈等多种形式进行监督，以更加有力的措施有效防治腐败[4]。
监督重点：在全面监督的基础上，注重对重点岗位、重点人员和重点环节监督。根据不同性质的权力由不同部门行使的原则，按照领导分工和职能部门的权限，使决策、执行、监督职能相分离，对直接掌管人财物等高风险部门和岗位的权力进行约束，规范权力的自由裁量空间，加强对干部人事、药品耗材、物资采购、资金管理、基本建设管理等重点领域和关键环节的监督，规范权力运行，着力做好廉政风险防控工作。明确“三重一大”的范围、程序、实施和监督等内容，强调注重动意、论证、决策、执行、验收等程序，重点加强论证和验收环节。加强人事管理和财务预算工作的监督指导，强化财务内控管理及专项审计工作。全面统筹管理医学装备购置工作，加强对国家临床重点专科建设项目专项经费的使用管理。加强对药品耗材的监管力度，建立退出机制。对工程建设进展情况适时监督。制定医院工作人员廉洁守则，对干部使用权力、工作人员廉洁从业等方面进行全面监督，重点防范。
（三）提醒在公立医院纪检监察工作中，及时发现问题，“抓早抓小”，防止问题进一步严重。及时提醒不仅有效保护公立医院声誉与财产免受更大的损失，更是对医院各级领导干部及负责人最有效的保护。
（四）问责医院纪检监察部门要全面履行党章赋予的职责，强化监督执纪问责，切实承担起严肃党规、严明党纪的重要责任。医院纪委要在纪律审查、监督检查中严格落实“一案双查”要求，始终高悬问责利剑，完善责任倒查机制，让全院干部职工时刻警醒、不敢懈怠。同时，综合评判违纪问题的性质和情节，注意厘清责任边界，做到精准问责。
随着公立医院改革不断深入，公立医院纪检监察工作应该得到更高的重视，赋予它更大的权利与责任，采取多种策略相结合的方式，从严治党，从严治院，进行更完善的公立医院纪检监察管理，更好的服务于医疗卫生工作，使公立医院能够更好的服务于社会。
[参考文献]
[1]谭海鑫.试论发挥纪检监察工作在卫生企业经营管理中的特殊作用[J].中国卫生产业，2012，9（10）：16-17.
[2]毛谦生.纪检监察工作在医院经济管理中的作用及实践[J].卫生经济研究，2015（11）：60-62.
[3]杨根乔.廉政风险防控机制建设的实践与思考[J].观察与思考，2014（2）：77-80.
[4]李小玲.创新反腐倡廉制度建设推进医院纪检监察工作[J].中医药管理杂志，2010，18（8）：752-753.
关键词：医院；纪检监察；重要性；策略；管理
中图分类号：D262.6；R197.3文献标识码：A文章编号：2095-4379-（2017）23-0160-02
吉林大学第四医院）院务部，研究方向：医院管理。
一、公立医院纪检监察工作重要性
当前，我国社会主义市场经济体系不断完善，市场环境日趋复杂，随着党风廉政建设和反腐败工作的不断深入，公立医院采取科学先进的管理方式和管理方法，将纪检监察工作融入到医院中心工作中，对维护医院的和谐稳定，推动医疗事业进一步的发展有着重要的作用。
（一）纪检监察工作是医院管理的重要保障
纪检监察工作是医院全局工作的重要组成部分，通过纪检监察职能的充分发挥，有利于查找医院内部管理的薄弱环节和漏洞，对于规范医院管理起着重要保障作用[1]。
（二）纪检监察工作对医院发展具有推动作用
纪检监察部门要坚持把发展作为第一要务，把握医疗卫生发展的新趋势与新情况，把纪检监察工作与医院中心工作一起抓，使纪检监察工作真正成为常态化管理，成为推动医院健康发展的主要动力。
（三）纪检监察工作对医院的党员干部具有保护作用
做好纪检监察工作，就是要为党员干部编织起清正廉洁的“保护网”，预防先行，抓早抓小，治病救人。同时，广大纪检监察干部要大胆履职，敢于监督，树立“做好监督工作就是保护大家”的工作意识，从而最大限度地预防各类违法违纪现象的发生。
二、公立医院纪检监察工作存在的不足与改进方法
（一）思想方面
医院领导对纪检监察工作重视不够，没有充分认识到纪检监察工作的重要性和必要性，使纪检监察工作流于形式；医院员工抵触纪检监察工作，认为纪检监察工作就是“时刻准备抓我们的小辫子”；纪检监察工作人员本身没有大局意识、居安思危意识和服務意识。
提升领导重视，落实纪检监察。公立医院领导首先要重视纪检监察工作，结合医院实际制定有效的、有层次性的、有科学依据的领导体制，确保纪检监察工作都落到实处。
强化宣传教育，转变思想意识。强化宣传教育是反腐倡廉的基础，加强对广大干部职工进行党规党纪、法律法规、行业制度、传统文化、道德修养等方面的教育，达到对不良行为的预防目的；学习正面典型，剖析反面案例，努力营造“以廉为荣、以贪为耻”的廉洁文化氛围[2]。
（二）制度方面
目前公立医院纪检监察制度主要以事中监督与事后惩戒为主，缺少事前预防，而且没有制定完善的操作性强、行之有效的规章制度和落实措施，使纪检监察工作流于表面形式。
完善工作制度，约束工作行为。积极探索源头治腐、事前防控、过程监管的有效途径、办法和措施，使全体的医护人员能够在工作中有章可循，有法可依。规范制度建设、细化管理流程、堵塞经营漏洞、强化制度执行，让制度真正成为带电的“高压线”。要进一步推进重点岗位监控制度落实，完善监督和检查机制，抓早抓小，防微杜渐，避免违纪违法问题的发生。
（三）人才方面
公立医院中纪检监察工作人员人手不足，很多工作开展不起来或者落实不到位。同时，纪检监察人员的职业素养和履职尽责能力有待进一步提升。
引进专业人才，加强纪检培训。引进纪检监察专业管理人才，优化医院纪检监察队伍，同时，对纪检工作者分层次进行培训，使医院形成一支领导方向明确、执行能力强、工作有方法的纪检监察队伍。
三、公立医院纪检监察工作发展方向
（一）预防：公立医院纪检监察工作要“预防”与“监督”两抓，与其“亡羊补牢”，不如“未雨绸缪”
1.建立医院管理廉政风险防控机制，实现公立医院纪检监察工作的“未雨绸缪”。廉政风险防控机制其实质是将风险管理、量化指标、质量管理等现代管理学的方法运用于反腐倡廉工作之中，把预防腐败关口前移，全员参与对权力的监督制约；从过去的被动监督转向现在的主动预防；由外部监管向注重内部拓展[3]。医院制订廉政风险防控实施方案，坚持“全面性”、“重要性”、“制衡性”、“发展性”的廉政风险防控工作原则，以规范权力运行为核心，以加强制度建设为重点，构建风险明确、监控有力、预警及时、处置得当的廉政风险防控机制，不断提高预防腐败工作科学化、制度化和规范化水平。
2.建立健全各项规章制度，开展源头治理和预防工作。纪检监察部门要积极探索源头治腐、事前防控、过程监管的有效途径、办法和措施，对医院重点部门、重点岗位、重点环节建立起严格的行为规范和相应的监督制约机制。
（二）监督：全过程、全员工、全手段的监督
监督方法：要进一步改进监督方式，完善监督机制，优化监督流程，规范监督行为。加大监督检查工作力度，畅通信访举报渠道，公布接访办公室，通过设立投诉举报箱、电话、电子邮箱、问卷调查、访谈座谈等多种形式进行监督，以更加有力的措施有效防治腐败[4]。
监督重点：在全面监督的基础上，注重对重点岗位、重点人员和重点环节监督。根据不同性质的权力由不同部门行使的原则，按照领导分工和职能部门的权限，使决策、执行、监督职能相分离，对直接掌管人财物等高风险部门和岗位的权力进行约束，规范权力的自由裁量空间，加强对干部人事、药品耗材、物资采购、资金管理、基本建设管理等重点领域和关键环节的监督，规范权力运行，着力做好廉政风险防控工作。明确“三重一大”的范围、程序、实施和监督等内容，强调注重动意、论证、决策、执行、验收等程序，重点加强论证和验收环节。加强人事管理和财务预算工作的监督指导，强化财务内控管理及专项审计工作。全面统筹管理医学装备购置工作，加强对国家临床重点专科建设项目专项经费的使用管理。加强对药品耗材的监管力度，建立退出机制。对工程建设进展情况适时监督。制定医院工作人员廉洁守则，对干部使用权力、工作人员廉洁从业等方面进行全面监督，重点防范。
（三）提醒在公立医院纪检监察工作中，及时发现问题，“抓早抓小”，防止问题进一步严重。及时提醒不仅有效保护公立医院声誉与财产免受更大的损失，更是对医院各级领导干部及负责人最有效的保护。
（四）问责医院纪检监察部门要全面履行党章赋予的职责，强化监督执纪问责，切实承担起严肃党规、严明党纪的重要责任。医院纪委要在纪律审查、监督检查中严格落实“一案双查”要求，始终高悬问责利剑，完善责任倒查机制，让全院干部职工时刻警醒、不敢懈怠。同时，综合评判违纪问题的性质和情节，注意厘清责任边界，做到精准问责。
随着公立医院改革不断深入，公立医院纪检监察工作应该得到更高的重视，赋予它更大的权利与责任，采取多种策略相结合的方式，从严治党，从严治院，进行更完善的公立医院纪检监察管理，更好的服务于医疗卫生工作，使公立医院能够更好的服务于社会。
[参考文献]
[1]谭海鑫.试论发挥纪检监察工作在卫生企业经营管理中的特殊作用[J].中国卫生产业，2012，9（10）：16-17.
[2]毛谦生.纪检监察工作在医院经济管理中的作用及实践[J].卫生经济研究，2015（11）：60-62.
[3]杨根乔.廉政风险防控机制建设的实践与思考[J].观察与思考，2014（2）：77-80.
[4]李小玲.创新反腐倡廉制度建设推进医院纪检监察工作[J].中医药管理杂志，2010，18（8）：752-753.