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摘要：目的： 探讨早产儿合并胎膜早破潜伏期的长短以及不同分娩方式对新生儿的不良影响，积极做好其预后工作，确保母婴安全。 方法： 回顾性分析我院妇产科2012年1月至12月收治的126名患者的临床治疗资料，并比较早产儿合并胎膜早破潜伏期的长短以及不同分娩方式对新生儿并发症情况的影响。 结果： 潜伏期的长短对呼吸窘迫综合症发生率的影响，潜伏期<24小时的发生率明显高于潜伏期≥24小时的；潜伏期长短对感染并发症发生率的影响，潜伏期≥24小时的发生率显著高于潜伏期<24小时的，以上两者间差异均具有统计学意义（P<0.05）。不同分娩方式对以上两种新生儿并发症发生率均没有显著性的影响（P>0.05）。 结论： 早产儿合并胎膜早破潜伏期的长短对新生儿预后具有很大的影响，而不同的分娩方式与新生儿并发症的发生率之间没有显著的关系。
关键词： 早产儿；胎膜早破；新生儿；预后
【中图分类号】R722.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）04-0275-02
早产是孕妇在怀孕28-37足周期间妊娠中断的一种疾病，早产的发生对新生儿的生命造成严重威胁，是引起新生儿死亡的重要原因[1]。而胎膜早破指的是孕妇在临产前其胎膜自然发生破裂，这是孕产妇在围产期间一种很常见的并发症，其结果是可能引起早产的发生，如果不能及时的处理，大多数情况下孕妇会在一天内自动分娩，严重影响到孕妇和新生儿的生命[2]。因此，对于早产儿合并胎膜早破的及时恰当的处理，是有效减少围生期新生儿死亡的关键[3]。本文回顾性分析了我院妇产科126名早产儿合并胎膜早破患者的临床资料，进一步探讨潜伏期长短以及分娩方式对新生儿并发症的影响，从而做好预后工作。现就结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 资料：
我院妇产科在2012年1月至12月年间收治的126名早产儿合并胎膜早破孕妇患者，患者年龄在25-37岁范围内，平均年龄为29.3 ± 3.6岁，平均怀孕时间为31周。所有孕妇患者中，80名初产妇患者，占有比例为63.49%，46名经产妇患者，占有比例为36.51%。
1.2 治疗方法： （1）对于怀孕35周内的孕妇患者给予宫缩抑制剂如舒喘灵和硫酸镁等对宫缩进行抑制，同时给予口服抗生素以预防感染。另外为了促进胎肺的成熟，给予孕妇患者地塞米松治疗。其使用方法如下：取10毫升在3天内进行肌肉注射，7天后在重复进行。等到怀孕35周以后，对孕妇患者进行羊水检测-羊水震荡实验，并根据其结果采取相应的治疗办法。 （2）对于怀孕35周至36周的孕妇患者，一般情况下实行羊水震荡实验，其羊水抽取孕妇阴道弯部。进一步根据新生儿胎肺是否成熟以决定是否应该对妊娠进行终止，如果胎肺未成熟，则需给予安胎治疗同时给予促胎肺成熟药物治疗。完毕，在3天后进行羊水震荡实验检查。另外，孕妇除接受临床治疗外，应接受精心的常规护理，如无菌巾的更换，血常规的检查以及G反应蛋白的检测等。
1.3 统计学方法分析： 对上述患者临床数据采用SPSS 13.0进行统计学处理，进一步使用概率法进行比较分析，P<0.05说明差异具有统计学意义。
2 结果与分析
潜伏期的长短对呼吸窘迫综合症发生率的影响，潜伏期<24小时的发生率明显高于潜伏期≥24小时的；潜伏期长短对感染并发症发生率的影响，潜伏期≥24小时的发生率显著高于潜伏期<24小时的，以上两者间差异均具有统计学意义（P<0.05）。不同分娩方式对以上两种新生儿并发症发生率均没有显著性的影响（P>0.05）。统计分析结果详见以下3个表格。
3 讨论
早产的有效防治。一些相关的研究报道结果表明，早产儿合并胎膜早破导致围生期胎儿死亡几率显著增加，这是引起新生儿死亡的一个重要原因[4]。如果在24小时内发生早产，则90%的情况下会在1个星期内分娩，因此，对于早产合并胎膜早破来讲，其预防更重要[5]。针对高危人群（有早产史、生殖道的畸形、阴道炎反复出现等）应该及时做好产前保健和妊娠相关知识的健康教育，同时根据病因给予早发现，早治疗。另一方面，在妊娠晚期应该有节制的性生活，防止感染的发生，在必要情况下可以适当使用宫缩抑制剂类药物。
产前诊断的加强。在本次报道结果中，其中有3例因为新生儿属于严重畸形儿导致死亡，其中1例是多发性畸形，1例则是肛门闭锁，1例是出现先天性心脏病。进一步发现，这3例死亡病例都是孕周小于35周新生儿，通过B超检查发现，有2例患者出现羊水过多，在分娩前夜没有进行任何的诊断治疗。因此，除了积极治疗早期早产外，对于胎儿的畸形也要密切检查排除，通过加强产前诊断，对于可疑畸形的胎儿实行更高清晰度的B超检查以及其他相关的诊断手段，真正彻底的做到产前诊断无误，防止胎儿畸形的发生。同时，临床医生也应该具有产前诊断的意识，加强产前诊断，有效防止畸形胎儿的出生。
参考文献：
[1]陈燕.早产合并胎膜早破38 例临床分析[J].中国现代医生，2007，7：88-89.
[2]林梅.早产合并胎膜早破128 例新生儿预后分析[J].中国误诊学杂志，2007，9：68-69.
[3]黄谱，苟文丽.未足月胎膜早破的促胎肺成熟治疗[J].中国实用妇科与产科杂志，2006，22（6）：409-410.
[4]王秀霞.早产合并胎膜早破的新生儿临床70例预后临床分析[J].中外妇儿健康，2011，7：111-112.
[5]贾军恒.131例早产胎膜早破新生儿结局临床分析[J].中国妇幼保健，2011，24，4403-4404.
关键词： 早产儿；胎膜早破；新生儿；预后
【中图分类号】R722.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）04-0275-02
早产是孕妇在怀孕28-37足周期间妊娠中断的一种疾病，早产的发生对新生儿的生命造成严重威胁，是引起新生儿死亡的重要原因[1]。而胎膜早破指的是孕妇在临产前其胎膜自然发生破裂，这是孕产妇在围产期间一种很常见的并发症，其结果是可能引起早产的发生，如果不能及时的处理，大多数情况下孕妇会在一天内自动分娩，严重影响到孕妇和新生儿的生命[2]。因此，对于早产儿合并胎膜早破的及时恰当的处理，是有效减少围生期新生儿死亡的关键[3]。本文回顾性分析了我院妇产科126名早产儿合并胎膜早破患者的临床资料，进一步探讨潜伏期长短以及分娩方式对新生儿并发症的影响，从而做好预后工作。现就结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 资料：
我院妇产科在2012年1月至12月年间收治的126名早产儿合并胎膜早破孕妇患者，患者年龄在25-37岁范围内，平均年龄为29.3 ± 3.6岁，平均怀孕时间为31周。所有孕妇患者中，80名初产妇患者，占有比例为63.49%，46名经产妇患者，占有比例为36.51%。
1.2 治疗方法： （1）对于怀孕35周内的孕妇患者给予宫缩抑制剂如舒喘灵和硫酸镁等对宫缩进行抑制，同时给予口服抗生素以预防感染。另外为了促进胎肺的成熟，给予孕妇患者地塞米松治疗。其使用方法如下：取10毫升在3天内进行肌肉注射，7天后在重复进行。等到怀孕35周以后，对孕妇患者进行羊水检测-羊水震荡实验，并根据其结果采取相应的治疗办法。 （2）对于怀孕35周至36周的孕妇患者，一般情况下实行羊水震荡实验，其羊水抽取孕妇阴道弯部。进一步根据新生儿胎肺是否成熟以决定是否应该对妊娠进行终止，如果胎肺未成熟，则需给予安胎治疗同时给予促胎肺成熟药物治疗。完毕，在3天后进行羊水震荡实验检查。另外，孕妇除接受临床治疗外，应接受精心的常规护理，如无菌巾的更换，血常规的检查以及G反应蛋白的检测等。
1.3 统计学方法分析： 对上述患者临床数据采用SPSS 13.0进行统计学处理，进一步使用概率法进行比较分析，P<0.05说明差异具有统计学意义。
2 结果与分析
潜伏期的长短对呼吸窘迫综合症发生率的影响，潜伏期<24小时的发生率明显高于潜伏期≥24小时的；潜伏期长短对感染并发症发生率的影响，潜伏期≥24小时的发生率显著高于潜伏期<24小时的，以上两者间差异均具有统计学意义（P<0.05）。不同分娩方式对以上两种新生儿并发症发生率均没有显著性的影响（P>0.05）。统计分析结果详见以下3个表格。
3 讨论
早产的有效防治。一些相关的研究报道结果表明，早产儿合并胎膜早破导致围生期胎儿死亡几率显著增加，这是引起新生儿死亡的一个重要原因[4]。如果在24小时内发生早产，则90%的情况下会在1个星期内分娩，因此，对于早产合并胎膜早破来讲，其预防更重要[5]。针对高危人群（有早产史、生殖道的畸形、阴道炎反复出现等）应该及时做好产前保健和妊娠相关知识的健康教育，同时根据病因给予早发现，早治疗。另一方面，在妊娠晚期应该有节制的性生活，防止感染的发生，在必要情况下可以适当使用宫缩抑制剂类药物。
产前诊断的加强。在本次报道结果中，其中有3例因为新生儿属于严重畸形儿导致死亡，其中1例是多发性畸形，1例则是肛门闭锁，1例是出现先天性心脏病。进一步发现，这3例死亡病例都是孕周小于35周新生儿，通过B超检查发现，有2例患者出现羊水过多，在分娩前夜没有进行任何的诊断治疗。因此，除了积极治疗早期早产外，对于胎儿的畸形也要密切检查排除，通过加强产前诊断，对于可疑畸形的胎儿实行更高清晰度的B超检查以及其他相关的诊断手段，真正彻底的做到产前诊断无误，防止胎儿畸形的发生。同时，临床医生也应该具有产前诊断的意识，加强产前诊断，有效防止畸形胎儿的出生。
参考文献：
[1]陈燕.早产合并胎膜早破38 例临床分析[J].中国现代医生，2007，7：88-89.
[2]林梅.早产合并胎膜早破128 例新生儿预后分析[J].中国误诊学杂志，2007，9：68-69.
[3]黄谱，苟文丽.未足月胎膜早破的促胎肺成熟治疗[J].中国实用妇科与产科杂志，2006，22（6）：409-410.
[4]王秀霞.早产合并胎膜早破的新生儿临床70例预后临床分析[J].中外妇儿健康，2011，7：111-112.
[5]贾军恒.131例早产胎膜早破新生儿结局临床分析[J].中国妇幼保健，2011，24，4403-4404.