目的探讨多层CT灌注技术在鉴别肺占位病变中的应用价值。方法前瞻性分析我院自2013年2月-2015年2月收治的92例肺部占位病变患者,其中肺癌58例,病灶直径2-7cm,34例为良性,其中肺结核14例,肺脓肿6例,炎性假瘤2例,非特异性炎症6例,错构瘤4例,曲菌球2例,病灶直径2-5cm,所有病例均行多层CT灌注扫描,图像传输至工作站,应用肿瘤软件包分析,记录病变BV(血容积)、BF(血流量)、PS(表面渗透性)、MTT(平均通过时间),分析多层CT灌注成像在鉴别肺肿瘤病变中的应用价值。结果本组92例肺部占位患者,恶性病变患者灌注参数BF、BV、MTT、PS参数均较良性组高,两组间BV、MTT及PS参数差异有统计学意义(P<0.05),以BV值≥6mg/100g作为恶性病变阈值,则多层CT灌注成像诊断良性组符合率为64.71%,恶性组符合率则达100.00%。若以PS值≥30ml/min·100g作为恶性病变阈值,34例良性肺病变中,30例确诊,符合率为88.24%,4例误诊(肺结核2例,肺脓肿2例),58例恶性病变中,50例确诊,8例误诊,符合率为86.21%。结论恶性肺肿瘤CT灌注参数BV、PS值均高于良性组。多层螺旋CT灌注成像检查,可反映不同性质肺肿瘤病变微血管特征,有利于良恶性肿瘤的鉴别。