【摘 要】
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目的 研究角质细胞生长因子(keratinocyte growth factor,KGF)通过促进间皮再生及影响腹膜纤溶活性而对大鼠腹膜粘连形成的预防作用.方法 30只雌性SD大鼠,平均分为3组,KGF组、阳性对照组和阴性对照组,每组10只.各组于术后第7天处死大鼠,参考Leach评分系统评估腹膜粘连程度,并采用免疫组化法来测定盲肠粘连组织中tPA、PAI-1表达情况.采用HE染色光镜观察组织变化
【机 构】
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710061,西安交通大学医学院第一附属医院普通外科,710061,西安交通大学医学院第一附属医院普通外科,710061,西安交通大学医学院第一附属医院心血管内科,710061,西安交通大学医学院第一
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目的 研究角质细胞生长因子(keratinocyte growth factor,KGF)通过促进间皮再生及影响腹膜纤溶活性而对大鼠腹膜粘连形成的预防作用.方法 30只雌性SD大鼠,平均分为3组,KGF组、阳性对照组和阴性对照组,每组10只.各组于术后第7天处死大鼠,参考Leach评分系统评估腹膜粘连程度,并采用免疫组化法来测定盲肠粘连组织中tPA、PAI-1表达情况.采用HE染色光镜观察组织变化情况,苦味酸天狼猩红染色-偏振光观察Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达.结果 KGF组胶原纤维变少,KGF组粘连总评分为(4.8±1.0)低于阳性对照组(7.6±1.0),两者差异有统计学意义(t=5.422,P＜0.01);KGF组Ⅰ型胶原纤维平均灰度值(69±11)明显高于阳性对照组(55±9)(t=3.214,P＜0.01);KGF组Ⅲ型胶原纤维平均灰度值(48±7)与阳性对照组(50±10)相比,差异无统计学意义(t=0.481,P＞0.05).免疫组化结果 示KGF组tPA表达水平(88±4.0)明显高于阳性对照组(112±4.0)和阴性对照组(101±2.0)(F=109.1,P＜0.01),PAI-1表达水平在3组之间的差异无统计学意义(F=1.391,P＞0.05).结论 KGF可促进腹膜间皮修复和增加间皮纤溶能力,抑制胶原沉积,从而降低术后粘连强度。
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自1887年Bassini首创加强腹股沟管后壁疝修补术以来,修补方式逐步在改进,随着腹腔镜技术的发展和微创外科理念的深入,腹腔镜逐渐应用到腹股沟疝修补方面[1].我院于2005年10月至2009年10月行完全腹膜外腹腔镜疝修补术(totally extraperitoneal hernia repair,TEP)治疗367例腹股沟疝,取得满意疗效,现报道如下。
甲状腺结节是常见病,女性患者4倍于男性,50岁以上者发病率为5%.甲状腺结节的发病率在增长,估计美国的发病率每年增加0.1%[1],每年约300 000例新发病例.以触诊为基础的发病率为3%～7%,以超声检查为基础的发病率为20%～76%,与尸检报告的发病率相似.甲状腺结节诊断的重要性在于排除甲状腺癌,因其中5%～15%的甲状腺结节是甲状腺癌.甲状腺癌的发病率＜1%。
腹腔镜胆总管探查(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)后胆总管切口的处理方式有T型管引流和一期缝合两种常用术式,前者术后并发症多且患者带管时间长,而后者有十二指肠乳头水肿致胆道高压及胆漏的风险.本文探讨J型自行脱落胆道支架在LCBDE中应用的临床效果。
乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤,也是20～59岁女性最常见的癌症相关死因[1].根据美国癌症协会估计,2010年美国乳腺癌的新发病例数将超过20万,死亡人数将超过4万[1]。
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患者,女,22岁,因"双乳进行性增大2年余"入院.患者7年前诊断为甲亢,一直服用丙基硫氧嘧啶,其间未坚持监测甲状腺功能,约2年前自行突然停药,并发现双乳对称性增大,伴胀痛,与经期无明显关系,后发现双乳多个肿块,并逐渐增大.现双乳增大至平脐水平,发病过程中伴有头面部毛发增多增长。
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