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【摘 要】 目的：对18F-FDG PETCT在初诊小细胞肺癌（SCLC）分期以及预后评价中的临床价值进行评价分析。方法：随机抽取2009年1月～2011年12月我院收治的经病理检查证实为初诊小细胞肺癌患者病例23例，分别对这23例患者按照临床经典分期分为局限期和广泛期，而后采用18F-FDG PETCT同样将其分成局限期和广泛期，并对分期结果进行对比分析。结果：经18F-FDG PETCT分期结果为局限期12例，广泛期11例。两种方法分期结果有3例发生变化。通过对患者生存期的随访发现，经典临床分期中局限期患者的生存期较广泛期高，P<0.05。而18F-FDG PETCT分期的两组生存期差异不大（P>0.05）。结论：采用18F-FDG PETCT对SCLC分期以及预后评估均具有十分重要的临床意义。
【关键词】 SCLC；18F-FDG PETCT；分期；预后评估
目前，在临床上小细胞肺癌（SCLC）为肺癌中恶性程度相对较高的一种疾病，据统计其发生率占原发性支气管肺癌的10%～20%。最近几年以来，18 F-FDG PETCT在对SCLC进行定性、分期以及预后评估中的价值受到了广泛的关注，然而针对SCLC，特别是初诊SCLC在国内外均鲜见研究报告[1]。本次研究出于对18F-FDG PETCT在初诊小细胞肺癌（SCLC）分期以及预后评价中的临床价值进行评价分析的目的，对我院收治的初诊SCLC患者的18 F-FDG PETCT检查结果进行回顾性分析。现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2009年1月～2011年12月收治的初诊小细胞肺癌患者病例，抽取其中的23例作为研究对象，其中男16例，女7例；年龄43～84岁，平均（63.5±13.4）岁。
1.2 方法
1.2.1 研究方法 将以上23例研究对象分别以经典临床分期法和18F-FDG PETCT法分成局限期与广泛期。对这两种分期方法的分期结果进行对比分析，并对患者的生存期进行随访观察。
1.2.2 检查方法 检查中所用仪器为GE Discovery LS PETCT仪，所用显像剂为18 F-FDG，pH值为5～7，放化纯度大于95%。在接受检查前所有患者均需要禁食6h以上，将血糖控制在低于8mmol/L的水平。经肘静脉对0.12～0.15mCi/kg18 F-FDG予以注射，并保证患者处在安静且避光的状态下进行为期60min的休息，而后对其展开PETCT全身扫描。扫描相关参数为：电压140kV，电流80mAs，层厚为5 mm，间隔为4.25mm，扫描范围在颅底到股骨近段之间[2]。
1.3 图像处理 在图像处理结束后，由2名专业医师以及1名影像科医师在Xeleris工作站上对PET、CT以及PET/CT图像进行阅片，并采用ROI技术对PET 图像原发病灶的最大标准摄取值（SUVmax）进行测定，而后对患者展开临床经典分期，即LD/ ED。
1.4 数据处理 研究中所得到的相关数据采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结 果
2.1 分期结果 经18F-FDG PETCT分期结果得知，本组23例患者确诊为局限期者12例，占52.17%；广泛期者11例，占47.83%。经典临床分期结果显示为局限期者14例，占60.87%；广泛期者9例，占39.13%。两组差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2 生存期随访结果 本次研究对23例患者均进行了为期6个月以上的随访，结果发现，经典临床分期组局限期患者的生存期为（24.3±10.4）个月，广泛期患者的生存期为（11.8±7.6）个月，两组差异有统计学意义（P<0.05）。而采用18F-FDG PETCT分期时，SUVmax的中位数为12.36，≥12.26者的生存期为（19.1±12.2）个月，<12.36者的生存期为（13.6±7.4）个月，两组差异不存在显著统计学意义（P>0.05）。
3 讨 论
SCLC 为未分化癌的一种，通过治疗患者的中位生存时间一般为2～4个月。绝大多数SCLC对化疗以及放疗十分敏感。现阶段常用的治疗方案为： LD为联合化疗以及放疗，对早期患者一般可采取手术治疗[3]；而针对ED则是以联合化疗为主，放疗在ED 中的价值依旧存在较大的争议。众多的临床研究已经证实，合理有序的综合治疗对提高临床疗效具有重要意义，可以有效延长生存期。然而常规影像学分期方法的检查周期相对较长，且准确率也很难得到满足[4]。本次研究证实，采用18F-FDG PETCT对患者进行检查显像，一次扫描便能够对全身情况进行充分了解， 还可以利用18F-FDG 的摄取对肿瘤的生长代谢活性进行充分的显示，又由于准确的定位效果，可以更早发现、及时诊断以及准确分期，从而能够更好地对临床治疗进行指导，提高临床疗效。
参考文献
[1] 程继荣，王淑琴，祖木热提，等.87例小细胞肺癌多因素生存分析[J].肿瘤基础与临床，2009，22（2）：148-150.
[2] 孔令山，刘靖，秦杰，等.标准摄取值在诊断肺占位性病变中的价值及其影响因素[J].中国医学影像技术，2010，21（1）：118-120.
[3] 王淑侠，徐卫平，李东江，等.从标准摄取值预测肿瘤的侵袭性：206例肺癌PET分析[J].中国医学影像技术，2011，22（5）：770-772.
[4] 陈香，赵军，管一晖，等.18F-FDG PET显像在肺癌预后评价中的应用[J].中华核医学杂志，2010，27（4）：269-272.
【关键词】 SCLC；18F-FDG PETCT；分期；预后评估
目前，在临床上小细胞肺癌（SCLC）为肺癌中恶性程度相对较高的一种疾病，据统计其发生率占原发性支气管肺癌的10%～20%。最近几年以来，18 F-FDG PETCT在对SCLC进行定性、分期以及预后评估中的价值受到了广泛的关注，然而针对SCLC，特别是初诊SCLC在国内外均鲜见研究报告[1]。本次研究出于对18F-FDG PETCT在初诊小细胞肺癌（SCLC）分期以及预后评价中的临床价值进行评价分析的目的，对我院收治的初诊SCLC患者的18 F-FDG PETCT检查结果进行回顾性分析。现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2009年1月～2011年12月收治的初诊小细胞肺癌患者病例，抽取其中的23例作为研究对象，其中男16例，女7例；年龄43～84岁，平均（63.5±13.4）岁。
1.2 方法
1.2.1 研究方法 将以上23例研究对象分别以经典临床分期法和18F-FDG PETCT法分成局限期与广泛期。对这两种分期方法的分期结果进行对比分析，并对患者的生存期进行随访观察。
1.2.2 检查方法 检查中所用仪器为GE Discovery LS PETCT仪，所用显像剂为18 F-FDG，pH值为5～7，放化纯度大于95%。在接受检查前所有患者均需要禁食6h以上，将血糖控制在低于8mmol/L的水平。经肘静脉对0.12～0.15mCi/kg18 F-FDG予以注射，并保证患者处在安静且避光的状态下进行为期60min的休息，而后对其展开PETCT全身扫描。扫描相关参数为：电压140kV，电流80mAs，层厚为5 mm，间隔为4.25mm，扫描范围在颅底到股骨近段之间[2]。
1.3 图像处理 在图像处理结束后，由2名专业医师以及1名影像科医师在Xeleris工作站上对PET、CT以及PET/CT图像进行阅片，并采用ROI技术对PET 图像原发病灶的最大标准摄取值（SUVmax）进行测定，而后对患者展开临床经典分期，即LD/ ED。
1.4 数据处理 研究中所得到的相关数据采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结 果
2.1 分期结果 经18F-FDG PETCT分期结果得知，本组23例患者确诊为局限期者12例，占52.17%；广泛期者11例，占47.83%。经典临床分期结果显示为局限期者14例，占60.87%；广泛期者9例，占39.13%。两组差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2 生存期随访结果 本次研究对23例患者均进行了为期6个月以上的随访，结果发现，经典临床分期组局限期患者的生存期为（24.3±10.4）个月，广泛期患者的生存期为（11.8±7.6）个月，两组差异有统计学意义（P<0.05）。而采用18F-FDG PETCT分期时，SUVmax的中位数为12.36，≥12.26者的生存期为（19.1±12.2）个月，<12.36者的生存期为（13.6±7.4）个月，两组差异不存在显著统计学意义（P>0.05）。
3 讨 论
SCLC 为未分化癌的一种，通过治疗患者的中位生存时间一般为2～4个月。绝大多数SCLC对化疗以及放疗十分敏感。现阶段常用的治疗方案为： LD为联合化疗以及放疗，对早期患者一般可采取手术治疗[3]；而针对ED则是以联合化疗为主，放疗在ED 中的价值依旧存在较大的争议。众多的临床研究已经证实，合理有序的综合治疗对提高临床疗效具有重要意义，可以有效延长生存期。然而常规影像学分期方法的检查周期相对较长，且准确率也很难得到满足[4]。本次研究证实，采用18F-FDG PETCT对患者进行检查显像，一次扫描便能够对全身情况进行充分了解， 还可以利用18F-FDG 的摄取对肿瘤的生长代谢活性进行充分的显示，又由于准确的定位效果，可以更早发现、及时诊断以及准确分期，从而能够更好地对临床治疗进行指导，提高临床疗效。
参考文献
[1] 程继荣，王淑琴，祖木热提，等.87例小细胞肺癌多因素生存分析[J].肿瘤基础与临床，2009，22（2）：148-150.
[2] 孔令山，刘靖，秦杰，等.标准摄取值在诊断肺占位性病变中的价值及其影响因素[J].中国医学影像技术，2010，21（1）：118-120.
[3] 王淑侠，徐卫平，李东江，等.从标准摄取值预测肿瘤的侵袭性：206例肺癌PET分析[J].中国医学影像技术，2011，22（5）：770-772.
[4] 陈香，赵军，管一晖，等.18F-FDG PET显像在肺癌预后评价中的应用[J].中华核医学杂志，2010，27（4）：269-272.