硬膜外镇痛分娩对产程及胎儿血气的影响

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目的观察硬膜外镇痛分娩对产程及胎儿血气的影响,评价其安全性。方法观察组为临产后自愿要求硬膜外镇痛分娩的初产妇60例,对照组为随机抽取的同期未用任何镇痛方法分娩的初产妇60例。观察两组镇痛效果、产程各阶段时间、催产素使用情况、分娩方式、胎儿脐动静脉血气分析和新生儿第1、5 min时点的Apgar评分。结果随着产程进展,对照组产痛明显增加,而观察组在实施硬膜外镇痛后产痛明显降低,差异有显著统计学意义(P<0.001)。与对照组比较,观察组实施镇痛后VAS评分降低,第二产程时间延长,催产素使用率和使用量升高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间脐动、静脉血p H、Pa O2、Pa CO2、BE值以及新生儿Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论配合催产素的使用,硬膜外镇痛分娩对第一产程时间无明显影响,虽会延长第二产程时间,但对产妇最终的分娩方式、胎儿血气和新生儿Apgar评分无不良影响,对母儿安全。
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