急诊室是急危重症病人诊治抢救的场所，紧张而忙碌。我工作的医院节假日急诊量可达千人以上，每个病人都想又快又好地明确诊断，药到病除。这不仅取决于医生精湛的医术、冷静的头脑、快速的反应，也需要病人聪明主动的配合。在就诊前做些必要的准备，常常能起到节约时间、事半功倍的效果。结合我的工作经历，提供一些小窍门供大家参考。
　　1　感冒发热的病人在家多量几次体温并记录下来，尤其是在畏寒、寒战、身体酸痛时。就诊时病人常因自服退热药或路上吹冷风，量体温时不发热，使医生不能正确了解病人发热的热型。
　　2　咳嗽、咳痰、咯血的病人应注意痰的性状，比如稀薄或黏稠、白色或黄脓、带血丝血块，必要时用小盒子带些痰样本。
　　3　腹泻的病人最应该带粪便标本来医院化验。特别注意用棉签挑取像鼻涕样的黏胨部分或呈红色绿色特异的部分。否则到院后再留粪便标本费时费事，如转变成水泻后，医生不易分析病因。
　　4　胃肠溃疡病人易出血，应及时留取呕吐物和粪便，特别是咖啡色、黑色的部分，以便鉴别是否有出血。
　　5　心脏病或心慌、眩晕、眼睛发黑、晕厥的患者，在发作时自己或家人要为他数一下脉搏，记录下频率、强弱和节律，有利于医生鉴别是心血管病还是脑血管病。这类疾病多为阵发性，病人到医院检查心电图和cT时往往已恢复正常，给诊断带来困难。因此及时记录当时状况非常必要。
　　6　脑血管病或高血压发作时常伴有头晕、呕吐、肢体麻木乏力、昏迷等，应及时测量血压。若血压明显高于平常则应先给予平卧和服降压药。
　　7　腹痛的病因多种多样，胃肠炎、胆结石、肾结石、胰腺炎、心肌梗死、宫外孕都可引起腹痛。病人就诊前应先到预检台向护士说明病情，在护士指导下分流至相应科室就诊。
　　8　昏迷或疑似中毒、长期抑郁的病人，应在其身边寻找空药瓶及农药瓶，检查长期服用的降糖药、降压药、精神镇静药等有无大量缺少，并带药瓶到医院检查。
　　9　心慌、冷汗、乏力的病人应平卧，测量血压和血糖。如果有低血糖应先吃些巧克力、糖水。
　　10　若聚餐后出现呕吐、腹泻、腹痛症状应询问同席就餐者有无异常，便于查找病因及病原体。
　　11　鼻出血的病人如平时有高血压应先测量血压，通常是由于血压飙升引起，服用降压药并按压止血后再就诊。
　　12　协助醉酒或反复呕吐的病人就诊，应把病人头部偏向一侧，防止呕吐物被误吸入气管，引起窒息。
　　就诊前，病人最好找出以前的病历、出院小结、重要化验检查单一并带上，以便医生快速准确了解既往病史，也避免一些重复检查。平时长期服用的药物、喷雾剂或最近自服的药物，要把药瓶或说明书带给医生，也防止重复开药。
　　病人向医生说明病情时，先重点说明最难受的一两个症状，再按时间顺序从诱因、病情发展、加重过程、自服药后的效果等顺序说明。一定要向医生说明“糖尿病、冠心病、高血压、肝炎、肾病、药物过敏”等病史，对医生诊断和用药有非常重要的意义。如不说清特殊情况，有可能在诊断和治疗中埋下隐患。
　　皮肤、口腔、耳鼻喉科、儿科、眼科等在有的医院没有夜间急诊，就诊前最好电话咨询医院急诊预检室。
　　急诊时，有些疾病的诊断需要时间，有些项目需要反复检查、动态观察。有时医生忙于抢救危重病人可能会改变诊疗次序。病人要予以理解，避免急躁。
　　对医生而言，急诊是高强度、高风险的岗位。不管面对腹痛、昏迷、发热还是胸痛等病人，辛劳的医生要在最短的时间里，针对病人的症状在几十种疾病中进行鉴别，对检查结果进行评估，治疗中进行观察。一次成功的救治是病人与医生共同协助的结果。如果就诊时您能记起这些小知识，做到急而不乱，做个聪明的病人，或许对抢救和治疗有所帮助。
　　(作者为南京市第一医院急诊科副主任、副主任医师、博士研究生)
　　
　　(编辑　林妙)