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目的 分析老年患者手术死亡的相关危险因素,为临床有效减少手术死亡提供依据.方法 选取2016年6月至2018年6月河北省人民医院手术死亡老年(≥60岁)病例66例,收集患者临床资料,对18项可能的风险因素进行回顾性分析.结果 患者术后死因依次为脑出血/脑疝29例(43.9％)、肺部感染9例(13.6％)、恶性肿瘤晚期9例(13.6％)、心血管意外7例(10.6％)、多脏器功能衰竭5例(7.6％)、脑梗死3例(4.6％)、全身炎症反应综合征2例(3.0％)、肺栓塞1例(1.5％)、猝死1例(1.5％).BMI、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologist, ASA)分级和呼吸系统合并症是影响老年患者术后死亡的危险因素.结论 术前BMI、ASA分级和呼吸系统合并症是老年患者手术死亡的有效预测因子,相对预测作用更强.