【摘要】目的探讨分析腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效。方法回顾性分析2010年6月至2013年3月间在我院进行治疗的64例卵巢巧克力囊肿患者的临床记录资料。结果治疗组的症状缓解率明显高于对照组，复发率和不良反应发生率明显低于对照组，均具有统计学差异（P<0.05）。治疗组的手术时间、住院时间、手术出血量、排气时间以及体温恢复正常时间均明显少于对照组，具有统计学差异（P<0.01）。结论腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效显著，手术和住院时间短，出血少，可快速恢复排气功能，具有临床推广价值。
　　【关键词】腹腔镜手术；卵巢巧克力囊肿；临床疗效
　　Clinical effect卵巢巧克力囊肿是一种较为常见的妇科疾病，是发病率高达15%的子宫内膜异位症中的一种类型，约占4/5[1]。当它病变时可累及一侧的卵巢，但大部分患者的双侧卵巢受到了累及。如果病情恶化，患者可出现月经失调、下腹疼痛、痛经、性交痛和不孕等症状，甚至引起腹膜炎等其他并发症，从而严重影响患者的生活质量和身心健康[2]。本研究将2010年6月至2013年3月间在我院进行治疗的32例卵巢巧克力囊肿患者采用腹腔镜手术治疗，同时与传统的剖腹手术治疗相比较，具体报告如下。1资料与方法
　　1.1一般资料以2010年6月至2013年3月间在我院进行治疗的64例卵巢巧克力囊肿患者为研究对象，按照治疗方法将其随机分为两组。治疗组32例，其中已婚26例，未婚6例；年龄20-44岁，平均（36.85±4.17）岁；病变部位在左侧卵巢12例，右侧6例，双侧14例；囊肿直径大小3.5-11cm，平均（5.18±2.53）cm。对照组32例，其中已婚23例，未婚9例；年龄23-47岁，平均（37.61±3.28）岁，病变部位在左侧卵巢9例，右侧8例，双侧15例；囊肿直径大小3-10.5cm，平均（6.07±1.24）cm。两组患者在年龄等一般资料方面均无统计学差异（P>0.05），具有一定的可比性。
　　1.2治疗方法治疗组进行腹腔镜手术：患者麻醉后，取膀胱截石位。在脐孔做一1cm的切口，在腹腔中插入直径1cm的套针，之后插入腹腔镜，然后进行人工气腹，再于左侧对应点及右麦氏点分别用直径为10mm和5mm套针行第二、第三穿刺孔，将肠管推开，检查盆腔：观察子宫直肠窝、子宫骶韧带以及膀胱表面，再观察两正常侧卵巢、阔韧带以及侧输卵管，同时推进内镜来对盆腔腹膜内膜异位的细微损伤进行观察。使囊肿与附近的粘连相互分离，选择位于囊肿表面无血管的壁薄区将卵巢皮质剪开，使囊肿壁暴露，切开囊肿，清除巧克力样液体囊液，之后用生理盐水反復冲洗囊腔，直至吸出液的颜色变得透亮。用钳夹将卵巢皮质的边缘提起，用另一钳夹住囊肿壁层，用力向相反方向牵拉，以使从正常卵巢组织剥离出囊壁。如果剥离困难，则可用抓钳夹住卵巢切口的边缘，在正常卵巢组织和囊肿间进行钳夹囊肿壁或钝性分离，另一钳夹住卵巢组织以撕脱囊肿包膜，两钳轮流对正常卵巢组织和囊肿进行夹持，直至完全剥离囊肿。取出囊肿壁，略微修剪剩余的卵巢，卵巢创面不必缝合，用双极电凝整形、止血，并用生理盐水对盆腔进行冲洗，视患者情况而判断是否需要放置引流管，术后给予患者抗生素防止切口感染。对照组采用传统的剖腹手术治疗。比较两组疗效和复发情况，以及手术时间、住院时间、手术出血量、排气时间以及体温恢复正常时间等观察指标。
　　1.3统计学方法利用SPSS17.0软件处理数据，计量资料用均数±标准差（χ±s）的方式表示，其间差异的比较利用t检验，计数资料利用x2检验，P<0.05时为差异有统计学意义。2结果
　　2.1两组患者随访情况所有患者均获2年以上的随访，治疗组的症状缓解率明显高于对照组，复发率明显低于对照组，均具有显著性差异（x2=6.1539，P<0.05），见表1。