【摘 要】
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目的:探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)的病因与疗效的关系.方法:对160例ITP患者的临床及实验室资料进行回顾分析,分4组采取4种治疗方法:A组:抗幽门螺旋杆菌(HP)加地塞米松冲
【机 构】
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北京大学深圳医院血液科,广东深圳,518036
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目的:探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)的病因与疗效的关系.方法:对160例ITP患者的临床及实验室资料进行回顾分析,分4组采取4种治疗方法:A组:抗幽门螺旋杆菌(HP)加地塞米松冲击继之泼尼松治疗;B组:泼尼松加大剂量丙种球蛋白冲击治疗;C组:泼尼松加达那唑治疗;D组:难治性的给以睥切除治疗.按显效、良效、有效、无效评价治疗效果.结果:急性ITP 90例,慢性ITP 70例,男55例,女105例,男女之比为1:2,就诊时中位年龄39岁,均有出血表现,中位PLT数15×109/L.有HP感染75例,血小板表面抗体(PAIGg)阳性90例;血小板自身抗体阳性30例;骨髓巨核细胞增多114例,正常35例,减少10例,巨核细胞均以颗粒巨核细胞为主.T细胞亚群分布以CD4/CD8降低为主.4种治疗效果以抗HP加地塞米松冲击继之泼尼松治疗和泼尼松加大剂量丙种球蛋白冲击治疗为好,泼尼松加达那唑治疗次之.前两种治疗与后两种之间差异有统计学意义,均P＜0.01.结论:HP感染及自身免疫因素的异常是ITP发病的直接病因.抗HP、激素、大剂量丙种球蛋白是较理想的治疗选择.
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