【摘 要】
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目的 探讨微通道经皮肾镜碎石术（mPCNL）后发生尿源性脓毒血症的相关独立风险因素，并建立其风险预测模型。方法 选取我院泌尿外科2020年1月至2021年12月期间，因上尿路结石行mPCNL治疗的122例患者的临床资料，进行回顾性分析。通过采用单因素及多因素Logistic回归分析围手术期指标与mPCNL术后尿源性脓毒血症的关系，筛选出独立危险因素，并由此建立尿源性脓毒血症的Logistic回归预
【基金项目】
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齐齐哈尔市科学技术局联合引导项目（LHYD-202053）；
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目的 探讨微通道经皮肾镜碎石术（mPCNL）后发生尿源性脓毒血症的相关独立风险因素，并建立其风险预测模型。方法 选取我院泌尿外科2020年1月至2021年12月期间，因上尿路结石行mPCNL治疗的122例患者的临床资料，进行回顾性分析。通过采用单因素及多因素Logistic回归分析围手术期指标与mPCNL术后尿源性脓毒血症的关系，筛选出独立危险因素，并由此建立尿源性脓毒血症的Logistic回归预测模型，计算OR值并构建诺模图。进行数据可视化处理，并采用Hosmer-Lemeshow检验和校准曲线来测验该预测模型的拟合优度，评估其预测能力和准确性，并通过ROC曲线下面积来对预测模型的效能进行评定。结果 在本研究共计122例行mPCNL术的患者中，术后发生尿源性脓毒血症的例数为10例，发生率为8.2%。通过单因素Logistic回归分析显示结石最大直径、手术时间和mPCNL术后发生尿源性脓毒血症有一定的关系（P＜0.05）。多因素Logistic逐步回归分析显示结石最大直径、手术时间是mPCNL术后发生尿源性脓毒血症的独立危险因素。逐步回归预测模型：Logit（P）=-7.556+1.097×结石最大直径（cm）+1.029×手术时间（min）。ROC曲线下面积为0.832（95%CI为0.6650.999,P＜0.001）。Hosmer-Lemeshow检验该模型成立，且预测效能较好（P＞0.05）。结论 本研究结果显示结石最大直径、手术时间是mPCNL后患者发生尿源性脓毒血症的独立危险因素，基于上述危险因素建立的诺模图模型可准确评估和量化mPCNL后发生尿源性脓毒血症的风险。
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