【摘 要】
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目的:探讨CHA2DS2-VASc评分对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行直接经皮冠状动脉介入(PPCI)治疗后无复流发生的预测价值.方法:选择2018年1月-2020年6月因STEMI就诊于江苏
【机 构】
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江苏省苏北人民医院心内科 江苏扬州,225001;大连医科大学第二临床学院;江苏省苏北人民医院心内科 江苏扬州,225001
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目的:探讨CHA2DS2-VASc评分对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行直接经皮冠状动脉介入(PPCI)治疗后无复流发生的预测价值.方法:选择2018年1月-2020年6月因STEMI就诊于江苏省苏北人民医院心内科行PPCI治疗的患者288例,依据术后TIMI血流分为无复流组(TIMI血流≤2级)49例、复流组(TIMI血流=3级)239例.收集两组患者的一般临床资料、实验室检查指标及手术相关信息,利用CHA2DS2-VASc评分系统进行评分.采用Logistic单因素及多因素回归分析PPCI术后无复流发生的独立危险因素,应用ROC曲线分析CHA2DS2-VASc评分预测无复流发生的最佳截点.结果:无复流组的CHA2DS2-VASc评分显著高于复流组(3.39±1.79∶1.97±1.51,P＜0.001).多因素Logistic回归分析显示,CHA2DS2-VASc评分是术后无复流发生的独立预测因子(OR=1.481,95％ CI:1.200～1.828,P＜0.001).ROC曲线分析发现,CHA2 DS2-VASc评分=3分为预测无复流发生的最佳截点(AUC=0.729,95％CI:0.651～0.806),特异性为66.5％,敏感性为71.4％.结论:CHA2DS2-VASc评分可作为一种有效预测STEMI患者PPCI术后无复流发生的评分工具,指导临床抗栓治疗方案选择,降低术后无复流的发生.
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