【摘 要】
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目的 探讨老年脓毒性休克患者发生低血压且伴有容量反应性时,动态动脉弹性(dynamic arterial Elastici-ty,Eadyn)对快速补液后血压反应性的预测价值.方法 纳入2016年10月—20
【机 构】
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中国人民解放军第三〇五医院重症监护室,北京100032;中国人民解放军第三〇五医院干部病房,北京100032;陆军军医大学大坪医院骨质疏松与骨发育中心/战伤组织修复与康复医学研究室/全军军事训练伤防治
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目的 探讨老年脓毒性休克患者发生低血压且伴有容量反应性时,动态动脉弹性(dynamic arterial Elastici-ty,Eadyn)对快速补液后血压反应性的预测价值.方法 纳入2016年10月—2019年12月中国人民解放军第三〇五医院重症监护病房收治的老年脓毒性休克患者47例,采取搏指示连续心输出量(pulse-indicated contin-uous cardiac output,PICCO)监测,补液前记录相关血流动力学数据,予以快速补液治疗,补液完成后再次采集PICCO血流动力学数据,以△MAP↑>15％作为阳性组,△MAP↑0.05),但Eadyn要明显高于阴性组(P<0.05).Logistic逐步回归分析提示补液前Eadyn是补液治疗后血压反应性的独立危险因素,其OR为1.118(95％CI 1.015～1.232,P=0.024),ROC分析显示补液前Eadyn预测快速补液后血压有反应的AUC为0.737(95％CI 0.590～0.884,P=0.006),截断值为84.41％(灵敏度65.38％,特异度85.71％).结论 Eadyn对老年脓毒性休克患者低血压时快速补液治疗后血压变化有良好的预测价值.
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