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特约专家
徐延路，中国协和医科大学博士，现任国家心血管中心/中国医学科学院阜外医院心内科副主任医师。主要从事冠心病介入治疗及心内科急、危、重症的诊治工作。作为主要人员参与完成了国家自然、国家科技攻关等多项课题，目前已发表SCI论文8篇，核心期刊10余篇。
身为国家级三级甲等心血管病专科医院的急诊科医生，徐延路的日程安排得满满当当。临床手术、门诊、查房、从事科学研究、参加学术会议、培训学习、教学指导，有时还要通过微信，给患者提供后续帮助和严密观察，留给休息的时间，已被工作挤压得微乎其微，然而当记者找到徐延路时，他还是郑重地提醒读者，春季是保护心脏的重要时节。
记者：春季是哪些心脏血管事件的高发期，为什么会高发？
徐延路：我们所说的急性心脏血管事件，包括急性心梗、肺栓塞、主动脉夹层等，这些病其实都是一些急性心血管相关重症。它们之所以春季容易高发，其实有很多科学根据。
首先，春天在万物复苏的同时，各种不良的因素、各种细菌、各种病毒也在生发阶段。第二，因为季节的变换，人的情绪、心理、身体机能也处在一个变化的状态。另外，比如冬天活动量小，天气转暖突然活动量加剧，也成为诱发各种心脏事件的原因。还有一些潜在的因素，在这个季节交替的时候，比如人体内分泌代谢的变化，也容易诱发心血管疾病。
记者：您怎样看待心梗年轻化？
徐延路：冠心病早发，一些严重的心血管重症疾病早发，与我们的生活方式变化密切相关，也与我们目前的国民健康状态、保健状况有关。年轻人工作劳累，竞争压力大，不健康的饮食，运动的急剧减少，超重和肥胖的增多，加之春天突然的季节变化，促使他们的一些急性心血管重症的发作增加。比如，有些年轻人有高血压或是隐性高血压，但不去看病，那么，突然的一次剧烈活动，突然的一次情绪波动，突然的血压波动都会造成急性心梗、急性卒中等。另外，朋友聚餐时的一顿大鱼大肉，过量饮酒，也可以造成急性心梗的发生。
中年人就更不用说了，中年人无论是工作还是生活都处在一个比较忙、负担比较重的状态。特别是40岁以上男性，本来就处于冠心病高发的阶段。比如说高血脂、糖尿病、高血压，吸烟、超重、缺乏运动，这些都预示着中年人已经开始心血管疾病高发了。所以他们发病甚至成了“很正常的”且非常常见的现象。
老年人在春天发生这种急性的心血管重症的情况，也是很常见的。他们本来就比较脆弱，是动脉粥样硬化疾病的高危人群，且很多都已经是明确的冠心病患者，或者已经是明确的动脉粥样硬化疾病患者。那么在这个季节，一些应激事件、天气变化、情绪波动、内分泌的代谢情况，甚至春天的一个感冒着凉，都可能使急性心血管事件发作增加。
记者：能否谈谈近期给您印象最深的病例？
徐延路：30岁到40岁人群出现急性冠脉事件，非常多见。上个月，我们科接诊了一个38岁的小伙子，是急性前壁心梗，我一问他，发现什么毛病都有。38岁就超重、吸烟、工作繁忙、大量食用快餐食品。有过血脂增高，但没有在意，平常几乎没有查过血糖、血脂、血压。有时候有点不舒服，也没去看过医生。
他是大约夜里10点钟突然出现胸部剧烈疼痛的，那种疼痛是一种刀割一样的感觉，那是任何一个正常人都无法忍受的疼痛，带有濒死感。
记者：一旦发生急性的心血管事件该怎么办？
徐延路：当发生预感不好，或不祥症状时，要第一时间联系自己的亲人和朋友，帮助自己到专业的场所进行诊断和救治，這是最重要的。
感到不适时，千万不要忍，一定告诉亲人。如果你身边没有直接的朋友和亲人，要求助周围的人拨打120，告知你的位置、基本症状，等待120专业人员来救助。
如果你到专业医疗机构的距离足够短，身体安全性足够的话，可以在亲人和朋友的陪伴下前往。
记者：当病患意识不好时能否水服硝酸甘油？
徐延路：对于突发重症的病人，如果在发生室颤时晕倒了，连意识都没有，血压都没有的时候，再给他吃硝酸甘油，不但不会起药效，还会使血压更低，所以遇事还需具体问题具体分析。当一个人意识不清醒时，喝水会引起呛咳，呛咳会诱发呕吐，呕吐又形成窒息，这些也可能形成连锁反应。
记者：当病患意识丧失时，是否需要立即进行心肺复苏？
徐延路：还是要做的。如果没有专业人士出现，在抢救的同时，一边有人迅速拨打120报告病人的情况和位置，另有人对他做即兴的抢救，包括晃动、呼叫及辅助的口对口呼吸、心脏按压，不会加剧患者的死亡。
此时的心脏按压不会造成病患的死亡，也不会加剧死亡。有些专业的判断办法，比如呼叫、摸大动脉，听一下心音，听一下呼吸情况，可轻轻地问：醒醒，醒醒，怎么了，怎么了，哪里不舒服？这时候迅速把食指放在他的鼻孔下，看有没有气息，然后用手摸摸患者的颈动脉看有没有波动，若情况不好，马上进行心肺复苏。
在结束采访时，徐医生一再强调：西医其实也是非常讲究一级预防的，一级预防就是指防未病。二级预防，就是说已经得了心脏病，要让这个病的死亡率低一点，尽量减少发作次数。如果老百姓具有更强的基本抢救意识和医学知识，那么我们的国家会更好。
徐延路，中国协和医科大学博士，现任国家心血管中心/中国医学科学院阜外医院心内科副主任医师。主要从事冠心病介入治疗及心内科急、危、重症的诊治工作。作为主要人员参与完成了国家自然、国家科技攻关等多项课题，目前已发表SCI论文8篇，核心期刊10余篇。
身为国家级三级甲等心血管病专科医院的急诊科医生，徐延路的日程安排得满满当当。临床手术、门诊、查房、从事科学研究、参加学术会议、培训学习、教学指导，有时还要通过微信，给患者提供后续帮助和严密观察，留给休息的时间，已被工作挤压得微乎其微，然而当记者找到徐延路时，他还是郑重地提醒读者，春季是保护心脏的重要时节。
记者：春季是哪些心脏血管事件的高发期，为什么会高发？
徐延路：我们所说的急性心脏血管事件，包括急性心梗、肺栓塞、主动脉夹层等，这些病其实都是一些急性心血管相关重症。它们之所以春季容易高发，其实有很多科学根据。
首先，春天在万物复苏的同时，各种不良的因素、各种细菌、各种病毒也在生发阶段。第二，因为季节的变换，人的情绪、心理、身体机能也处在一个变化的状态。另外，比如冬天活动量小，天气转暖突然活动量加剧，也成为诱发各种心脏事件的原因。还有一些潜在的因素，在这个季节交替的时候，比如人体内分泌代谢的变化，也容易诱发心血管疾病。
记者：您怎样看待心梗年轻化？
徐延路：冠心病早发，一些严重的心血管重症疾病早发，与我们的生活方式变化密切相关，也与我们目前的国民健康状态、保健状况有关。年轻人工作劳累，竞争压力大，不健康的饮食，运动的急剧减少，超重和肥胖的增多，加之春天突然的季节变化，促使他们的一些急性心血管重症的发作增加。比如，有些年轻人有高血压或是隐性高血压，但不去看病，那么，突然的一次剧烈活动，突然的一次情绪波动，突然的血压波动都会造成急性心梗、急性卒中等。另外，朋友聚餐时的一顿大鱼大肉，过量饮酒，也可以造成急性心梗的发生。
中年人就更不用说了，中年人无论是工作还是生活都处在一个比较忙、负担比较重的状态。特别是40岁以上男性，本来就处于冠心病高发的阶段。比如说高血脂、糖尿病、高血压，吸烟、超重、缺乏运动，这些都预示着中年人已经开始心血管疾病高发了。所以他们发病甚至成了“很正常的”且非常常见的现象。
老年人在春天发生这种急性的心血管重症的情况，也是很常见的。他们本来就比较脆弱，是动脉粥样硬化疾病的高危人群，且很多都已经是明确的冠心病患者，或者已经是明确的动脉粥样硬化疾病患者。那么在这个季节，一些应激事件、天气变化、情绪波动、内分泌的代谢情况，甚至春天的一个感冒着凉，都可能使急性心血管事件发作增加。
记者：能否谈谈近期给您印象最深的病例？
徐延路：30岁到40岁人群出现急性冠脉事件，非常多见。上个月，我们科接诊了一个38岁的小伙子，是急性前壁心梗，我一问他，发现什么毛病都有。38岁就超重、吸烟、工作繁忙、大量食用快餐食品。有过血脂增高，但没有在意，平常几乎没有查过血糖、血脂、血压。有时候有点不舒服，也没去看过医生。
他是大约夜里10点钟突然出现胸部剧烈疼痛的，那种疼痛是一种刀割一样的感觉，那是任何一个正常人都无法忍受的疼痛，带有濒死感。
记者：一旦发生急性的心血管事件该怎么办？
徐延路：当发生预感不好，或不祥症状时，要第一时间联系自己的亲人和朋友，帮助自己到专业的场所进行诊断和救治，這是最重要的。
感到不适时，千万不要忍，一定告诉亲人。如果你身边没有直接的朋友和亲人，要求助周围的人拨打120，告知你的位置、基本症状，等待120专业人员来救助。
如果你到专业医疗机构的距离足够短，身体安全性足够的话，可以在亲人和朋友的陪伴下前往。
记者：当病患意识不好时能否水服硝酸甘油？
徐延路：对于突发重症的病人，如果在发生室颤时晕倒了，连意识都没有，血压都没有的时候，再给他吃硝酸甘油，不但不会起药效，还会使血压更低，所以遇事还需具体问题具体分析。当一个人意识不清醒时，喝水会引起呛咳，呛咳会诱发呕吐，呕吐又形成窒息，这些也可能形成连锁反应。
记者：当病患意识丧失时，是否需要立即进行心肺复苏？
徐延路：还是要做的。如果没有专业人士出现，在抢救的同时，一边有人迅速拨打120报告病人的情况和位置，另有人对他做即兴的抢救，包括晃动、呼叫及辅助的口对口呼吸、心脏按压，不会加剧患者的死亡。
此时的心脏按压不会造成病患的死亡，也不会加剧死亡。有些专业的判断办法，比如呼叫、摸大动脉，听一下心音，听一下呼吸情况，可轻轻地问：醒醒，醒醒，怎么了，怎么了，哪里不舒服？这时候迅速把食指放在他的鼻孔下，看有没有气息，然后用手摸摸患者的颈动脉看有没有波动，若情况不好，马上进行心肺复苏。
在结束采访时，徐医生一再强调：西医其实也是非常讲究一级预防的，一级预防就是指防未病。二级预防，就是说已经得了心脏病，要让这个病的死亡率低一点，尽量减少发作次数。如果老百姓具有更强的基本抢救意识和医学知识，那么我们的国家会更好。