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目的 探讨胆管恶性梗阻时内镜下胆道支架引流的操作技术及其临床疗效。方法所有患者先行经内镜逆行胰胆管造影，了解胆管狭窄或梗阻的部位、程度，并确定置入支架的外径及长度；然后胆管置入导线，并在导丝引导下按常规置入胆管引流支架。术后观察血清淀粉酶变化及黄疸的改善情况。结果 25例胆管恶性梗阻患者（肝总管癌4例，胆囊癌侵犯肝总管2例，胆总管癌15例，胰头癌4例）24例一次操作成功，1例需两次才成功，置入塑料支架25根。术后1周、1个月及3个月黄疸消失率48％、88％、96％。未发现与操作相关的早期并发症，术后3个月