【摘 要】
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四肢长骨骨折是儿童常见的骨折之一.良好的复位加外固定是小儿长骨骨折最好的治疗方法,但存在再移位、反复复位加重周围组织损伤、复位时患儿痛苦等问题.如需牵引治疗,则可能治疗时间较长,并需多次摄片,骨折非解剖复位愈合后再塑形期长,可能使家长的心理负担加重,引起误解等.对复位失败需手术治疗者,可供选择的方法很多,传统的治疗方法如切开复位钢板、克氏针、外固定支架固定等各有优劣,均存在创伤大、瘢痕明显、易损伤
【机 构】
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310003杭州,浙江大学医学院附属儿童医院骨科,310003杭州,浙江大学医学院附属儿童医院骨科
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四肢长骨骨折是儿童常见的骨折之一.良好的复位加外固定是小儿长骨骨折最好的治疗方法,但存在再移位、反复复位加重周围组织损伤、复位时患儿痛苦等问题.如需牵引治疗,则可能治疗时间较长,并需多次摄片,骨折非解剖复位愈合后再塑形期长,可能使家长的心理负担加重,引起误解等.对复位失败需手术治疗者,可供选择的方法很多,传统的治疗方法如切开复位钢板、克氏针、外固定支架固定等各有优劣,均存在创伤大、瘢痕明显、易损伤骨骺、住院时间长等问题.自20世纪80年代报道应用弹性髓内钉(elastic stable intramedullary nailing,ESIN)治疗前臂骨干骨折后,这一技术迅速在欧美以及我国得到推广[1-2].这一技术符合外科微创理念,可保护骨骺板不受损伤,术后可尽早恢复患肢活动,几乎所有学者均认为,相比传统治疗方法ESIN具有明显优势,国内同行报告ESIN治疗小儿长骨骨折几乎均未出现严重并发症[3-8].笔者综合对ESIN在应用方面出现的相关问题进行探讨。
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