肺移植肺脏保护方法的研究进展

来源 :中华胸心血管外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mmghb
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分析15例围术期先天性心脏病并重度肺动脉高压(Pp/Ps>0.75)病人资料。结果认为:肺动脉压差Pps-D及肺体循环血流量比(Qp/Q3)最能反映肺损害情况,且肺动脉压差更为直观、方便。
自1986年9月至1993年7月,为风湿性心脏瓣膜病人施行主动脉瓣、二尖瓣双瓣替换术80例,手术死亡率3.75%(3/80)。80例中男38例,女42例。年龄平均35.43岁。心功能Ⅱ级2例、Ⅲ级45例、Ⅳ级33例。围术期行血流动力学监测72例。本组术后发生多脏器功能不全6例。作者对双瓣替换术中常遇到的难点及处理,术后多脏器功能不全(MOD)的防治以及如何降低手术死亡率等问题进行了讨论。
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外科治疗纵隔囊肿72例,其中支气管囊肿32例,心包囊肿11例,心包憩室3例,皮样囊肿9例,胸腺囊肿3例,食管囊肿8例及囊状淋巴管瘤6例。本病无特异性临床症状或X线表现,术前确诊困难;针吸活检可提高诊断率。作者报告了本病诊断与治疗的体会。
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报告采用记忆合金支架治疗气管软化的实验研究。7条犬造成气管软化模型后,将支架置入软化部位。气道阻力测定结果表明:该支架能有效地克服气道软化。观察2~6个月,支架全部发生移位。向近端移位的3条犬,最终全部出现肉芽组织增生,阻塞管腔;向远端移位的4条犬中有3条出现理想的结果,即正常气管上皮爬过重建光滑的气管腔,支架的合金丝逐渐被纤维包膜所包绕。作者认为:对于临床上没有理想治疗方法的远端气管软化,该方法
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