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中医药档案文献是我们民族杰出文化遗产的一个厚重部分，是传统中医药学发扬光大的基础，也是现代中医药学科学研究的一个重心，指导影响着当代中医药临床实践及科研教学，对现代中医药学继承和创新具有很高的应用价值。通过分析整合国内外近年来中医药档案文献保存和保护方面的相关研究成果，对济宁市中医药档案文献保存与保护方面的相关问题展开调查研究，较全面的反映出该市中医药档案文献保存与保护方面的不足之处，为进一步推动济宁市的中医药档案文献保存保护工作提供依据和可行性建议。
中医药学是我国的国学之一，是中华民族传统文化的一个重要组成部分，其悠久的历史光辉璀璨，为我们民族的繁荣富强做出了杰出的贡献。中医在数千年保护人民群众身体健康的过程中形成了大量的中医药档案文献，这是民族智慧的精华，是无数中医者智慧的结晶，在中医药文化延续和发展的过程中具有突出作用。中医药档案文献的保存与保护是中医药文化传承的一个重要组成部分，记载着精深的中医药学传统文化的中医药档案和聚集着先人智慧的本草、方书、医经、养生、诊法等典籍文献，直至今天仍对促进人民群众的健康有着重要的作用。
济宁市中医药档案文献保存与保护现状
近年来，国内外都开始重视对中医药档案文献进行整理和保护，但中医药档案文献的保存和保护工作一直是国内档案工作中的薄弱环节。尽管目前济宁市从专业档案图书机构到医疗机构、医学院校已收集了许多的中医药档案与文献资料，政府行政管理部门也逐渐重视，但长期以来一些单位忽视对中医药档案文献的保存和保护，使许多依赖口传心授而文献上没有记载的传统治疗方法面临消亡；许多具有历史文化意义的档案文献资料，由于保管维护不善，受到流失损毁；许多的中医活档案未能被全面收集、保管和收藏；中医药档案文献收集管理力量薄弱，专业人员缺乏；中医药档案文献的开发和利用有待加强。
1）受各种因素影响，部分中医药档案文献，特别是部分古籍破损较为严重。在长时间的保存和使用过程中，部分中医药档案文献受环境因素制约和影响，受到了各种程度的损毁。破损主要类型有霉变、虫蛀、鼠啮、水渍、脆化、粘连、老化等，其中虫蛀、脆化、老化现象比较突出。损毁原因不外乎以下几点。首先，中医药档案文献在长时间的历史传承中，受到自然环境的影响如鼠啮、霉蚀、虫蛀等，同时还有人类活动因素的影响，有撕破和磨损等情况。其次，中医药档案文献大多是通过征集、购买和捐赠等办法收集的，在收集前损毁情况等比较普遍，即使经过后期专业修补，仍然会留有霉蚀等损毁过的痕迹。最后，政府和各存档单位长期以来资金和人力投入不足，档案室（馆）环境、防护设备的落后及档案保存管理手段和制度的滞后，使档案文献存在霉变粘结等情况。
2）中医药档案文献收集保护力量薄弱，人员技术有待提高，专业设备有待加强。各存档单位中医药档案管理人员数量少，主要由各单位档案管理人员兼任。除人员数量严重缺少外，中医药档案管理人员大多由低学历和低专业技术职称人员担任，因为对中医药档案文獻专业知识掌握不够，对物理、化学、生物等相关知识掌握欠缺，目前还处在手工操作的传统阶段，尚未把中医药档案文献的保存和保护上升到科学层面，限制了档案文献的保管保护水平的发展提高。另外各存档单位基本上都未配备纸浆修补机等较先进修书设备，档案文献修复人员仍是利用剪刀、胶水等简单的修复工具进行初级的手工修复工作。
3）保存环境和保护条件各单位层次不一，差距较大。各个中医药档案文献存储单位对于本单位档案文献的保存和保护工作存在着较大的差别，这与各存档单位的重视程度、存档数量质量、财力人力等多种因素有关系，在具体的修复设备配备、防火防盗、恒温恒湿、防虫、防尘等问题的落实上也不尽相同。中医药专业属性强而且中医药档案文献存量多质量好的单位，一般都重视中医药档案文献的保护工作，在资金投入和人员配置上比较重视，相对来说档案保存环境、保护条件比较完善，且有继续提高改善条件软硬件的意愿。中医药档案文献分布较为分散，其中散落在不少小单位档案室里，存量少的单位一般不会给予过多的重视，短时间内也不会改善档案文献保存条件。因此，解决不同规模单位档案室的馆藏条件差异问题，改善中医药档案文献的保存环境和保护条件，是中医药档案文献保存和保护的一个突出问题。
4）许多的中医药活档案尚未被全面收集、妥善保存。济宁地区在历史上民间中医活动非常活跃，中医药活档案包含散存于各地民间的中医名方、典籍、名家医案、中医学图谱绘画、动物植物的药材标本、中医药书法碑帖、具有民间特色的疗法、名中医及其口碑资料等，内容非常广泛且丰富多彩，这些中医药活档案一样具备历史佐证、科学研究价值和经济价值。作为中医药文化比较繁荣的地区，虽然2013年济宁市已评选了济宁市十大中医世家，但仍存在以下几点问题：各地民间散落着许多宝贵的中医药档案文献资料没有有效保护面临损坏消亡，而人为因素加剧了中医药活档案宝贵资料的损毁流失，并且随着“人逝自灭”的情况，中医药口碑资料的自然流失现象时有发生，另外政府部门和部分存档案单位还没有充分认识到中医活档案的重要性。
5）中医药档案文献的开发和利用有待加强。政府支持不足，支持既要体现在组织领导、规划、组织实施，还要体现在资金的支持。资金扶持力度不大，名中医、档案、验方等知识产权有待切实加强保护。保护利用和宣传不足，各单的内部利用和外部宣传有待加强，利用形式尚不灵活，中医药档案文献的作用发挥还有待拓宽。
对策建议
发挥各级政府和领导在中医药档案文献保护工作中的作用
积极争取行政管理部门和各级领导对中医药档案文献保护工作的重视，增加资金投入是中医药档案文献保护工作的重要保障。现阶段国家对于中医药档案文献的保护力度不断加大，并且在资金投入和人才培养方面也越来越重视，中医药档案文献管理人员要积极争取当地政府和上级领导的重视和支持，加大投入，分步骤有计划地改善档案文献保存环境、增加档案文献修复仪器设备、加大专业人才培养。 实施中医药档案文献普查，推进中医药档案文献保护工作
加强中医药档案文献保护的前提性工作是政府牵头实施普查工作，目的是了解济宁地区现有中医药档案文献存档和民间收藏的数目、质量级别和保存保护状况，在此基础上创建济宁市中医药档案文献目录和济宁市珍稀中医药档案文献名录；综合参考各方面的意见，与各中医药档案文献收藏单位进行交流与协作，增强各单位的保护意识，展开扎实有效的保护措施，抓紧修复抢救一批濒危中医药档案文献资料，不断改善存藏条件，并借助现代科技通过数字化、影印和缩微等办法来充分展示利用中医药档案文献的价值。
中医药档案文献档案室的软硬件配置尚需加强
为了使中医药档案文献能够长久保存，根据政府颁布的《中医药档案管理暂行办法》的要求，中医药档案文献档案室要建设合格的库房并安装必要的设备，强化各种保护手段的成效。有条件的单位应配备纸浆修补机等较先进的设备；档案文献库房应安装恒温恒湿空调系统，还应配备除湿机等来调节湿度和温度；应注重防火防盗工作，气体灭火器方便实用可以普及，防盗设备可引进监控报警系统、门禁系统和红外线探测报警系统等；尚需加强对档案文献进行脱酸去酸和防酸化技术的研究；低温冷冻杀虫既能有效杀虫，又能不损伤纸张字迹，并且对人体无毒无害；防尘方面有条件的档案室可配备空气净化器、空气过滤
器等。
加大中医药档案文献管理和修复人才的培养
努力改变当前中医药档案管理优秀人才缺少的状态，培养建设一支专业水平较高的档案专业技术队伍，构建科学、多层次的档案文献保护和修复专业人才梯队，形成中医药档案文献保护工作的良性发展。除了加大培养中初级的档案文献管理修复专业人员，还应有针对性地选择部分优秀的专业技术人员前往高等院校、国家和省级档案馆或大型图书馆中参加专业的理论与实践培训。
对中医药活档案进行动态收集整理
因为中医药活档案的特点，建议加强中医药活档案收集整理工作。首先，深入基层调研，对当地中医活档案情况基本掌握；其次，提高群众的档案意识，可以适时举办中医活档案展览，活灵活现寓教于乐；再次，对群众拿来的或是捐赠的中医药活档案文献资料，要给予现金奖励或是精神嘉奖；最后，有效使用网络途径征集收集中医活档案，许多验方、偏方、秘方、临床记录，或是走访患者的记录分析，以及对疑难杂症的处理记录等往往通过博客、微博、QQ日志、微信等进行交流，建议建立济宁市中医档案文献网，对中医活档案进行动态收集、整理和利用。
形成较完善的中医药行业档案文献保护体系
建议档案文献数量少保存条件差的综合医院、小型图书馆或基层档案馆可以通过多种方式灵活实现中医药档案文献的保护，如赠送、有偿出让、代管。可选择一个有妥善保管条件的专业中医药档案馆或大型图书馆，将档案文献予以赠送或有偿出让，也可签订代管协议。中医药学的良性发展离不开良好的传统文化气氛，中医药档案文献是我们民族传统文化的一个有机组成，持之以恒的针对中医药优秀传统文化进行宣传，引导群众和社会不断认识中医药文化的重要地位。通过与国家、省级中医专业档案馆和图书馆的合作交流，建立济宁市中医药档案文献的管理保护体系，形成一套中医药档案文献保护应用标准，有效促进济宁市今后的中医药档案文献保护工作。
结论
中医药档案文献保存与保护工作在济宁市已经初步展开并取得了一定的经验，但仍然存在许多问题，尤其是档案室基础设施配置和管理修复人员配备培养方面。中医药档案文献的保存与保护是一项面临诸多困难又需长期坚持的工作，热切希望上级行政管理部门重视中医药档案文献保护工作，增加经费投入并建立长效保护机制，持续增强中医药档案文献的保护力度。在中华民族实现伟大复兴的历史进程中，中医药档案文献作为一种特殊的优秀的传统文化载体，在传承历史文明、保障群众健康中的价值日趋重要，保存、保护、利用好中医药档案文献，弘扬传统中医药学，造福人民群众。
参考文献
[1]杨祝庆.推進中医药发展必须抢救保护利用档案文献[N].中国档案报，2016-1-4（001）.
[2]赖张凤，戴翥，贺霆，等.中医在法国传播的图文资料研究及档案库建设[J].中华医学图书情报杂志，2015，24（9）：67-70.
[3]李娜.加强名老中医档案管理[J].管理观察，2014（27）：185-186.
[4]唐长冬.创新管理模式提升中医药服务能力[N].中国中医药报，2014-6-16（003）.
（作者简介：孟建国，档案馆员，济宁市妇女儿童医院，研究方向为档案管理。）
中医药学是我国的国学之一，是中华民族传统文化的一个重要组成部分，其悠久的历史光辉璀璨，为我们民族的繁荣富强做出了杰出的贡献。中医在数千年保护人民群众身体健康的过程中形成了大量的中医药档案文献，这是民族智慧的精华，是无数中医者智慧的结晶，在中医药文化延续和发展的过程中具有突出作用。中医药档案文献的保存与保护是中医药文化传承的一个重要组成部分，记载着精深的中医药学传统文化的中医药档案和聚集着先人智慧的本草、方书、医经、养生、诊法等典籍文献，直至今天仍对促进人民群众的健康有着重要的作用。
济宁市中医药档案文献保存与保护现状
近年来，国内外都开始重视对中医药档案文献进行整理和保护，但中医药档案文献的保存和保护工作一直是国内档案工作中的薄弱环节。尽管目前济宁市从专业档案图书机构到医疗机构、医学院校已收集了许多的中医药档案与文献资料，政府行政管理部门也逐渐重视，但长期以来一些单位忽视对中医药档案文献的保存和保护，使许多依赖口传心授而文献上没有记载的传统治疗方法面临消亡；许多具有历史文化意义的档案文献资料，由于保管维护不善，受到流失损毁；许多的中医活档案未能被全面收集、保管和收藏；中医药档案文献收集管理力量薄弱，专业人员缺乏；中医药档案文献的开发和利用有待加强。
1）受各种因素影响，部分中医药档案文献，特别是部分古籍破损较为严重。在长时间的保存和使用过程中，部分中医药档案文献受环境因素制约和影响，受到了各种程度的损毁。破损主要类型有霉变、虫蛀、鼠啮、水渍、脆化、粘连、老化等，其中虫蛀、脆化、老化现象比较突出。损毁原因不外乎以下几点。首先，中医药档案文献在长时间的历史传承中，受到自然环境的影响如鼠啮、霉蚀、虫蛀等，同时还有人类活动因素的影响，有撕破和磨损等情况。其次，中医药档案文献大多是通过征集、购买和捐赠等办法收集的，在收集前损毁情况等比较普遍，即使经过后期专业修补，仍然会留有霉蚀等损毁过的痕迹。最后，政府和各存档单位长期以来资金和人力投入不足，档案室（馆）环境、防护设备的落后及档案保存管理手段和制度的滞后，使档案文献存在霉变粘结等情况。
2）中医药档案文献收集保护力量薄弱，人员技术有待提高，专业设备有待加强。各存档单位中医药档案管理人员数量少，主要由各单位档案管理人员兼任。除人员数量严重缺少外，中医药档案管理人员大多由低学历和低专业技术职称人员担任，因为对中医药档案文獻专业知识掌握不够，对物理、化学、生物等相关知识掌握欠缺，目前还处在手工操作的传统阶段，尚未把中医药档案文献的保存和保护上升到科学层面，限制了档案文献的保管保护水平的发展提高。另外各存档单位基本上都未配备纸浆修补机等较先进修书设备，档案文献修复人员仍是利用剪刀、胶水等简单的修复工具进行初级的手工修复工作。
3）保存环境和保护条件各单位层次不一，差距较大。各个中医药档案文献存储单位对于本单位档案文献的保存和保护工作存在着较大的差别，这与各存档单位的重视程度、存档数量质量、财力人力等多种因素有关系，在具体的修复设备配备、防火防盗、恒温恒湿、防虫、防尘等问题的落实上也不尽相同。中医药专业属性强而且中医药档案文献存量多质量好的单位，一般都重视中医药档案文献的保护工作，在资金投入和人员配置上比较重视，相对来说档案保存环境、保护条件比较完善，且有继续提高改善条件软硬件的意愿。中医药档案文献分布较为分散，其中散落在不少小单位档案室里，存量少的单位一般不会给予过多的重视，短时间内也不会改善档案文献保存条件。因此，解决不同规模单位档案室的馆藏条件差异问题，改善中医药档案文献的保存环境和保护条件，是中医药档案文献保存和保护的一个突出问题。
4）许多的中医药活档案尚未被全面收集、妥善保存。济宁地区在历史上民间中医活动非常活跃，中医药活档案包含散存于各地民间的中医名方、典籍、名家医案、中医学图谱绘画、动物植物的药材标本、中医药书法碑帖、具有民间特色的疗法、名中医及其口碑资料等，内容非常广泛且丰富多彩，这些中医药活档案一样具备历史佐证、科学研究价值和经济价值。作为中医药文化比较繁荣的地区，虽然2013年济宁市已评选了济宁市十大中医世家，但仍存在以下几点问题：各地民间散落着许多宝贵的中医药档案文献资料没有有效保护面临损坏消亡，而人为因素加剧了中医药活档案宝贵资料的损毁流失，并且随着“人逝自灭”的情况，中医药口碑资料的自然流失现象时有发生，另外政府部门和部分存档案单位还没有充分认识到中医活档案的重要性。
5）中医药档案文献的开发和利用有待加强。政府支持不足，支持既要体现在组织领导、规划、组织实施，还要体现在资金的支持。资金扶持力度不大，名中医、档案、验方等知识产权有待切实加强保护。保护利用和宣传不足，各单的内部利用和外部宣传有待加强，利用形式尚不灵活，中医药档案文献的作用发挥还有待拓宽。
对策建议
发挥各级政府和领导在中医药档案文献保护工作中的作用
积极争取行政管理部门和各级领导对中医药档案文献保护工作的重视，增加资金投入是中医药档案文献保护工作的重要保障。现阶段国家对于中医药档案文献的保护力度不断加大，并且在资金投入和人才培养方面也越来越重视，中医药档案文献管理人员要积极争取当地政府和上级领导的重视和支持，加大投入，分步骤有计划地改善档案文献保存环境、增加档案文献修复仪器设备、加大专业人才培养。 实施中医药档案文献普查，推进中医药档案文献保护工作
加强中医药档案文献保护的前提性工作是政府牵头实施普查工作，目的是了解济宁地区现有中医药档案文献存档和民间收藏的数目、质量级别和保存保护状况，在此基础上创建济宁市中医药档案文献目录和济宁市珍稀中医药档案文献名录；综合参考各方面的意见，与各中医药档案文献收藏单位进行交流与协作，增强各单位的保护意识，展开扎实有效的保护措施，抓紧修复抢救一批濒危中医药档案文献资料，不断改善存藏条件，并借助现代科技通过数字化、影印和缩微等办法来充分展示利用中医药档案文献的价值。
中医药档案文献档案室的软硬件配置尚需加强
为了使中医药档案文献能够长久保存，根据政府颁布的《中医药档案管理暂行办法》的要求，中医药档案文献档案室要建设合格的库房并安装必要的设备，强化各种保护手段的成效。有条件的单位应配备纸浆修补机等较先进的设备；档案文献库房应安装恒温恒湿空调系统，还应配备除湿机等来调节湿度和温度；应注重防火防盗工作，气体灭火器方便实用可以普及，防盗设备可引进监控报警系统、门禁系统和红外线探测报警系统等；尚需加强对档案文献进行脱酸去酸和防酸化技术的研究；低温冷冻杀虫既能有效杀虫，又能不损伤纸张字迹，并且对人体无毒无害；防尘方面有条件的档案室可配备空气净化器、空气过滤
器等。
加大中医药档案文献管理和修复人才的培养
努力改变当前中医药档案管理优秀人才缺少的状态，培养建设一支专业水平较高的档案专业技术队伍，构建科学、多层次的档案文献保护和修复专业人才梯队，形成中医药档案文献保护工作的良性发展。除了加大培养中初级的档案文献管理修复专业人员，还应有针对性地选择部分优秀的专业技术人员前往高等院校、国家和省级档案馆或大型图书馆中参加专业的理论与实践培训。
对中医药活档案进行动态收集整理
因为中医药活档案的特点，建议加强中医药活档案收集整理工作。首先，深入基层调研，对当地中医活档案情况基本掌握；其次，提高群众的档案意识，可以适时举办中医活档案展览，活灵活现寓教于乐；再次，对群众拿来的或是捐赠的中医药活档案文献资料，要给予现金奖励或是精神嘉奖；最后，有效使用网络途径征集收集中医活档案，许多验方、偏方、秘方、临床记录，或是走访患者的记录分析，以及对疑难杂症的处理记录等往往通过博客、微博、QQ日志、微信等进行交流，建议建立济宁市中医档案文献网，对中医活档案进行动态收集、整理和利用。
形成较完善的中医药行业档案文献保护体系
建议档案文献数量少保存条件差的综合医院、小型图书馆或基层档案馆可以通过多种方式灵活实现中医药档案文献的保护，如赠送、有偿出让、代管。可选择一个有妥善保管条件的专业中医药档案馆或大型图书馆，将档案文献予以赠送或有偿出让，也可签订代管协议。中医药学的良性发展离不开良好的传统文化气氛，中医药档案文献是我们民族传统文化的一个有机组成，持之以恒的针对中医药优秀传统文化进行宣传，引导群众和社会不断认识中医药文化的重要地位。通过与国家、省级中医专业档案馆和图书馆的合作交流，建立济宁市中医药档案文献的管理保护体系，形成一套中医药档案文献保护应用标准，有效促进济宁市今后的中医药档案文献保护工作。
结论
中医药档案文献保存与保护工作在济宁市已经初步展开并取得了一定的经验，但仍然存在许多问题，尤其是档案室基础设施配置和管理修复人员配备培养方面。中医药档案文献的保存与保护是一项面临诸多困难又需长期坚持的工作，热切希望上级行政管理部门重视中医药档案文献保护工作，增加经费投入并建立长效保护机制，持续增强中医药档案文献的保护力度。在中华民族实现伟大复兴的历史进程中，中医药档案文献作为一种特殊的优秀的传统文化载体，在传承历史文明、保障群众健康中的价值日趋重要，保存、保护、利用好中医药档案文献，弘扬传统中医药学，造福人民群众。
参考文献
[1]杨祝庆.推進中医药发展必须抢救保护利用档案文献[N].中国档案报，2016-1-4（001）.
[2]赖张凤，戴翥，贺霆，等.中医在法国传播的图文资料研究及档案库建设[J].中华医学图书情报杂志，2015，24（9）：67-70.
[3]李娜.加强名老中医档案管理[J].管理观察，2014（27）：185-186.
[4]唐长冬.创新管理模式提升中医药服务能力[N].中国中医药报，2014-6-16（003）.
（作者简介：孟建国，档案馆员，济宁市妇女儿童医院，研究方向为档案管理。）