论文部分内容阅读
【摘要】目的：分析中医护理技术对改善危重症患者胃肠功能的影响。方法：抽取住院治疗的危重症患者90例行对比调查，依据随机抽样法分组，常规护理者纳入对照组，中医护理者纳入观察组，观察其对胃肠功能的影响。结果：观察组患者腹围改变与肠鸣音消失及便秘等指标异常率均高于对照组患者，组间对比有差异性;干预前两组患者胃肠功能评分对比无差异性，观察组患者干预后1周与2周胃肠功能评分均小于对照组患者，组间对比有差异性。结论：危重症患者住院治疗期间容易出现胃肠功能紊乱问题，经中医护理干预，可有效改善胃肠功能，对促进患者康复具有积极作用。
【关键词】中医护理技术;危重症患者;胃肠功能
【中图分类号】R248.1 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.120
危重症患者住院时间较长，基于疾病自身及治疗操作可能影响到患者胃肠功能[1]。在临床护理工作中，除观察生命体征及并发症防控之外，还有必要加强对胃肠道功能的管理。本次研究中通过对90例危重症患者的对比调查，分析了中醫护理技术对于患者胃肠功能的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取2020年1月～2020年12月住院治疗的危重症患者90例行对比调查，依据随机抽样法分组，常规护理者纳入对照组（45例），中医护理者纳入观察组（45例）。对照组中男女25/20例;年龄43～79岁，均值（60.24±5.08）岁。观察组中男女26/19例;年龄45～79岁，均值（61.47±5.21）岁。组间患者无基线资料差异性，可行对比调查。
1.2 方法
对照组：病情观察、用药指导、导管管理等常规护理内容。
观察组：引用中医护理技术，具体如下：
1.2.1选择与小肠、胃部、食道反射区对应耳穴，包括足三里与天枢穴及内关穴，另取神门学、肾穴为辅助穴位进行耳穴埋豆。将耳穴贴贴到患者一侧耳廓的胃点穴，拇指按压与捏揉药物，3天后换另一侧进行埋豆。
1.2.2取平卧位，下肢弯曲，足三里穴位消毒，注射甲氧氯普胺，双足每侧注射药量5mg。
1.2.3在肚脐部进行艾灸和药物热敷，以此疏通气血调理脏腑。中药热敷时使用我院院内制剂腹胀方，将药物放置到肚脐孔，纱布覆盖做好固定，每次热敷时间6到12小时。
1.3 观察指标
统计两组患者胃肠功能相关指标异常率，包括腹围改变、便秘等。参考患者肠鸣音减弱情况与自主排便情况等判断胃肠功能评分。
1.4 统计学处理
用SPSS21.0统计软件完成调查数据处理，用（x±s）描述计量资料，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P<0.05代表数据对比有差异性。
2 结果
2.1组间患者胃肠功能相关指标异常率
观察组患者腹围改变与肠鸣音消失及便秘等指标异常率均高于对照组患者，组间对比有差异性（P<0.05）。见表1。
2.2组间患者胃肠功能评分
干预前两组患者胃肠功能评分对比无差异性，观察组患者干预后1周与2周胃肠功能评分均小于对照组患者，组间对比有差异性（P<0.05）。见表2。
3 讨论
危重症患者治疗期间，多数患者可出现胃肠功能障碍情况[2]。其原因在于，胃肠道与外部接触面积较大，黏膜血管丰富，应激状态下受到损害可能性较高[3]。在此状态下可致使胃酸分泌减少，胃肠蠕动减弱或消失，进而出现一系列胃肠功能异常表现[4]。胃肠功能障碍可导致患者出现营养不良问题，可加重病情发展。而传统护理工作中，更倾向于预防相关并发症与针对病情的干预，对于胃肠功能的保护关注度不足。为降低患者治疗期间胃肠功能所受到的影响，可采取有效护理手段加强防护。除饮食调理与西药干预之外，中医护理技术在改善患者胃肠功能方面也可发挥出重要价值[5]。如本次调查结果所示，观察组患者腹围改变与肠鸣音消失及便秘等指标异常率均高于对照组患者，组间对比有差异性。同时，干预前两组患者胃肠功能评分对比无差异性，观察组患者干预后1周与2周胃肠功能评分均小于对照组患者，组间对比有差异性。此结果充分证实了对危重症患者的护理服务中引入中医护理技术有助于加强胃肠功能的保护。以中医护理技术中的耳穴贴压为例，选择胃肠道反射区相关穴位进行按压，可有效调节患者胃肠功能。足三里穴位具有拮抗胃肠道反应作用。此穴位是足阳明胃经穴，可有效调理脾胃及通经活络，同时提升多种消化酶活力，增进食物，帮助消化。而应用适合的重要肚脐热敷可疏通脏腑静脉改善胃肠功能。
综上所述，危重症患者住院治疗期间容易出现胃肠功能紊乱问题，经中医护理干预，可有效改善胃肠功能，对促进患者康复具有积极作用。
参考文献：
[1]张雅静，孙云.优质护理对胃肠道手术患者胃肠蠕动功能恢复和切口愈合的影响[J].现代中西医结合杂志，2020，029（015）：1694-1697.
[2]谷艳芹.中西医结合综合护理在改善腹部手术患者术后排气及胃肠功能恢复中的应用[J].中国中医急症，2019，28（05）：191-193.
[3]赵菡洁，张丽娟，杨琳.中医护理干预对胃肠道手术患者术后胃肠道功能恢复的影响[J].实用临床医药杂志，2019，23（02）：122-123+127.
[4]刘欢，朱瑾，倪海滨，等.穴位电刺激改善脓毒症胃肠功能障碍患者早期肠内营养耐受性：多中心随机对照研究[J].中国针灸，2020（3）：229-233.
[5]薛娟，王延延，马静.中医特色护理技术联合健康教育对老年肿瘤患者化疗期间胃肠道反应的影响[J].山西医药杂志，2019，48（18）：117-120.
通讯作者：廖敏，西南医科大学附属中医医院。
【关键词】中医护理技术;危重症患者;胃肠功能
【中图分类号】R248.1 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.120
危重症患者住院时间较长，基于疾病自身及治疗操作可能影响到患者胃肠功能[1]。在临床护理工作中，除观察生命体征及并发症防控之外，还有必要加强对胃肠道功能的管理。本次研究中通过对90例危重症患者的对比调查，分析了中醫护理技术对于患者胃肠功能的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取2020年1月～2020年12月住院治疗的危重症患者90例行对比调查，依据随机抽样法分组，常规护理者纳入对照组（45例），中医护理者纳入观察组（45例）。对照组中男女25/20例;年龄43～79岁，均值（60.24±5.08）岁。观察组中男女26/19例;年龄45～79岁，均值（61.47±5.21）岁。组间患者无基线资料差异性，可行对比调查。
1.2 方法
对照组：病情观察、用药指导、导管管理等常规护理内容。
观察组：引用中医护理技术，具体如下：
1.2.1选择与小肠、胃部、食道反射区对应耳穴，包括足三里与天枢穴及内关穴，另取神门学、肾穴为辅助穴位进行耳穴埋豆。将耳穴贴贴到患者一侧耳廓的胃点穴，拇指按压与捏揉药物，3天后换另一侧进行埋豆。
1.2.2取平卧位，下肢弯曲，足三里穴位消毒，注射甲氧氯普胺，双足每侧注射药量5mg。
1.2.3在肚脐部进行艾灸和药物热敷，以此疏通气血调理脏腑。中药热敷时使用我院院内制剂腹胀方，将药物放置到肚脐孔，纱布覆盖做好固定，每次热敷时间6到12小时。
1.3 观察指标
统计两组患者胃肠功能相关指标异常率，包括腹围改变、便秘等。参考患者肠鸣音减弱情况与自主排便情况等判断胃肠功能评分。
1.4 统计学处理
用SPSS21.0统计软件完成调查数据处理，用（x±s）描述计量资料，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P<0.05代表数据对比有差异性。
2 结果
2.1组间患者胃肠功能相关指标异常率
观察组患者腹围改变与肠鸣音消失及便秘等指标异常率均高于对照组患者，组间对比有差异性（P<0.05）。见表1。
2.2组间患者胃肠功能评分
干预前两组患者胃肠功能评分对比无差异性，观察组患者干预后1周与2周胃肠功能评分均小于对照组患者，组间对比有差异性（P<0.05）。见表2。
3 讨论
危重症患者治疗期间，多数患者可出现胃肠功能障碍情况[2]。其原因在于，胃肠道与外部接触面积较大，黏膜血管丰富，应激状态下受到损害可能性较高[3]。在此状态下可致使胃酸分泌减少，胃肠蠕动减弱或消失，进而出现一系列胃肠功能异常表现[4]。胃肠功能障碍可导致患者出现营养不良问题，可加重病情发展。而传统护理工作中，更倾向于预防相关并发症与针对病情的干预，对于胃肠功能的保护关注度不足。为降低患者治疗期间胃肠功能所受到的影响，可采取有效护理手段加强防护。除饮食调理与西药干预之外，中医护理技术在改善患者胃肠功能方面也可发挥出重要价值[5]。如本次调查结果所示，观察组患者腹围改变与肠鸣音消失及便秘等指标异常率均高于对照组患者，组间对比有差异性。同时，干预前两组患者胃肠功能评分对比无差异性，观察组患者干预后1周与2周胃肠功能评分均小于对照组患者，组间对比有差异性。此结果充分证实了对危重症患者的护理服务中引入中医护理技术有助于加强胃肠功能的保护。以中医护理技术中的耳穴贴压为例，选择胃肠道反射区相关穴位进行按压，可有效调节患者胃肠功能。足三里穴位具有拮抗胃肠道反应作用。此穴位是足阳明胃经穴，可有效调理脾胃及通经活络，同时提升多种消化酶活力，增进食物，帮助消化。而应用适合的重要肚脐热敷可疏通脏腑静脉改善胃肠功能。
综上所述，危重症患者住院治疗期间容易出现胃肠功能紊乱问题，经中医护理干预，可有效改善胃肠功能，对促进患者康复具有积极作用。
参考文献：
[1]张雅静，孙云.优质护理对胃肠道手术患者胃肠蠕动功能恢复和切口愈合的影响[J].现代中西医结合杂志，2020，029（015）：1694-1697.
[2]谷艳芹.中西医结合综合护理在改善腹部手术患者术后排气及胃肠功能恢复中的应用[J].中国中医急症，2019，28（05）：191-193.
[3]赵菡洁，张丽娟，杨琳.中医护理干预对胃肠道手术患者术后胃肠道功能恢复的影响[J].实用临床医药杂志，2019，23（02）：122-123+127.
[4]刘欢，朱瑾，倪海滨，等.穴位电刺激改善脓毒症胃肠功能障碍患者早期肠内营养耐受性：多中心随机对照研究[J].中国针灸，2020（3）：229-233.
[5]薛娟，王延延，马静.中医特色护理技术联合健康教育对老年肿瘤患者化疗期间胃肠道反应的影响[J].山西医药杂志，2019，48（18）：117-120.
通讯作者：廖敏，西南医科大学附属中医医院。