血浆不足之困

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  献血不足成“血荒”,献血浆过少则出现血液制品告急。
  据了解,目前全国血友病人有6万多名,他们需要凝血因子VIII来治疗,生产这类药品每年需血浆500—600万升。血浆短缺似乎比“血荒”更严重。卫生部部长陈竺于2011年12月11日在京捐献血浆,率先垂范。并指出,“献浆和献血同样光荣。我国血液和血液制品供应面临严峻挑战,身体条件好的人应当积极参与献血献浆。”
  
  全国血浆告急
  单采血浆站不是血站,是血液制品企业的采浆机构。比如常见的免疫球蛋白、凝血因子VIII都是从血浆站采集血浆后,然后在血液制品公司加工而成,再用于临床。
  我国中东部地区的地级市一般都有中心血站,所属的县级医院根据实际需要的血液情况,及时与中心血站联系。但不是每个地级市都有采浆站,而血浆缺少是不容忽视的现实。
  献血浆有鲜为人知的作用。“生活在大城市的人们常患有所谓的‘富贵病’,最适宜献血浆,对自身的免疫力加强有更好的效果。”山东嘉祥县人民医院的刘长福主任认为,献血浆可以促进新陈代谢,降低血液的粘稠度,使血流速度加快,使血脂、胆固醇等降低,对预防冠心病、动脉硬化、心肌梗塞、中风等心脑血管疾病有积极意义。
  2011年12月11日,陈竺曾到北京市红十字血液中心无偿捐献血浆,呼吁以爱心和社会责任感推动无偿献血工作更上一个新台阶。
  这是他担任卫生部部长以来第五次参加献血(浆)。这与他自担任卫生部部长以来,经常接到各地血液制品告急的报告不无关系。
  “献浆和献血同样光荣。”在捐献现场陈竺说,“基本药物制度有助于解决人民群众看病就医困难的大好事、大实事。但这件事要办好,离不开全社会的理解和支持。因为化学类药物可以在工厂里生产,而像免疫球蛋白、凝血因子VIII等生物类药物,只能从人体血液中提取,捐献血浆也应纳入无偿献血管理体系。”
  据世界卫生组织报告,世界原料血浆的2/3来自美国,除能自给自足外,美国每年还有大量原料血浆出口;有些发达的欧洲国家及加拿大、澳大利亚和日本等国基本能自给自足;部分发展中国家(包括我国)虽有血浆采集,但都不能满足自身需要;许多发展中国家和不发达国家原料血浆采集明显不足。
  为了弥补血浆供给的不足,近几年,中科院在山东曹县建立了大规模的黄牛基地,试图从黄牛身上提取血浆,用牛血浆代替人血浆,制造出血液制品,最后以失败告终。这是聊城天坛生物单采血浆站吴金凤站长在接受《民生周刊》记者专访时透露的。
  
  纠正偏见 改变歧视
  很多人对于献血浆存在观念上的误区,这是导致献浆员少的直接原因。为了能获得更多的血浆量,作为企业的血浆站更愿意把浆站建立在相对贫困的地区,给献浆员一定的劳务补助费,以此来吸引更多的献浆员。
  以山东为例,全省现有单采血浆站共7处,含沂水县新建的一处。它们分布在鲁西北和鲁西南,这些地区经济实力相对胶东而言要落后些。
  今年2月28日,记者来到山东省东昌府区朱老庄镇大吴村,调研这里献血浆的状况。当记者说明来意时,村民们都显得很谨慎,不愿意多谈。
  大吴村的村民每人大约一亩二分地,一年种植两季农作物,秋天种下冬小麦,夏天种下玉米。就当前的价格推算,按照较好收成计算总收入也就两千多元。除去种子、化肥、灌溉、收割等,所剩的并不多。而献一次血浆有280元的生活补助,因此,有些人把献浆当成了缓解生活困难的手段之一。
  对于献血浆,这里人有着自己的理解。他们认为献血浆就是卖血,和贫困、没脸面紧密联系在一起。
  解放军总医院的王春喜教授指出,在国际上,献血浆从来不是贫困落后的代名词,而是社会发达进步的标志。
  记者在采访时发现,很多人都在思想上存在偏见,认为穷才会去献浆。因此,加大献浆的正面宣传十分必要,应多强调献浆对社会的贡献,改变人们对献浆员的歧视。
  业内人士也呼吁将浆站建立到富裕地区。
  
  卫生把关是关键
  作为聊城市人大代表,在刚刚闭幕的人大会上,吴金凤的议案中对积极开展献浆活动提出了不少建议。“单采血浆,是把献浆员的血液经过离心机分离出血浆成分后,再把其余的成分输还到体内,这个过程只要做好卫生把关是不会有风险的。”
  “不少人顾虑献血浆会染上疾病,是受上个世纪90年代中前期国内个别地区出现艾滋病村的影响。再加上,非正规舆论导向的宣传,也起到了推波助澜的作用。”作为血液专家的罗维主任医师说道,献浆的现状是由特定历史环境造成的。在缺少有效监管的情况下,艾滋、梅毒等有不同程度出现,给现在的血浆总量缺少起了很大的负面影响。
  2008年出台的关于《单采血浆站管理办法》的司法解释,非法采浆可处10年以上有期徒刑,给献浆员从法律上提供了最有力的保护。《血液制品管理条例》于1996年颁布实施后,特别是近15年来,我国单采血浆管理不断加强,单采血浆的安全有了充分保障。
  除了法律保护外,我国对浆站也设置有一套严格的标准,选址、内部结构等必须符合相关要求。记者在聊城天坛单采血浆站采访时看到,献浆员的资料管理相当严格,二代身份证确认身份情况下,指纹录入和摄像采集相结合,确保献浆员身份真实。
  申请献浆首先要进行健康检查和血样化验。合格者,核对身份证后,要报所在地的卫生部门。省级卫生行政部门在本省和相邻省内进行献血浆者信息检索,确认未在其他单采血浆站登记,然后将信息反馈,县级卫生行政部门再发给《供血浆证》。按规定,单采血浆站应建立献浆员管理档案和身份识别系统,记录其献浆情况、健康检查情况等。
  从登记到最后采血浆,整个过程都严格把关,确保高卫生要求。严格管理既保证了血液制品的安全,也保护了献浆员的安全。
  中国人的血浆之路虽坎坷,但随着监管力度的加强,相信更多因缺少血浆制品和血液的病人会得到救治,令他们生命之花重开。
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