胫骨平台粉碎骨折合并低位腘血管损伤一例报告

来源 :中华骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:reefstone
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从1984年12月~1986年12月,我院对32例脊柱侧弯进行肋骨切除和脊柱融合术,或同时用器械矫形(Harrington或Luque棒)。切除的肋骨可用做脊柱融合术的自体植骨材料。所有病人在术后3个月有新的肋骨生长和平坦的背部外形。并发症是少的。肺通气机能在术后第1周明显减少,以后逐步改善,术后2年病人肺功能可相当或超过术前水平。较严重的脊柱侧弯往往胸廓有严重畸形和影响肺通气机能,对这类病人肋骨
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本文报道用椎弓根钢板螺丝钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位的初步经验,共13例。平均随访时间6个月,无1例发现有神经症状加重或内固定松脱等,全部骨折均获得坚固愈合。作者认为这是一种安全有效的治疗方法,可使被损伤的脊柱得到良好的固定,以便进行早期的功能锻炼。
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鲁格氏棒固定治疗胸腰段骨折脱位并截瘫的优点:(1)分离器复位较手术台下牵引合理;(2)鲁格氏棒固定能满意地矫正复位后残存的畸形,并能预防术后继发畸形;(3)复位满意,椎管管径得到了恢复,能有效解除脊髓的压迫,起到较好的减压作用;(4)由于固定材料符合生物力学要求,故可以早期康复训练。
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对44例腰椎椎管狭窄症和椎间盘突出症,采用CT扫描和椎管造影检查并作二者比较研究。每例均用水溶性造影剂造影和CT扫描,并经手术治疗。据手术所见将二种方法做对比研究。结果表明,该二种检查方法无显著差异(P>0.05)。作者认为CT扫描虽有许多优越性,但在腰椎管狭窄和间盘突出的诊断中并不优于椎管造影。
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应用加压滑动鹅头钉治疗髋部骨折34例。平均年龄64岁。术后除1例为迟发感染外,无其他重大并发症。半年以上随诊30例,全部骨折除2例股骨颈骨折外均愈合,大部分病人髋关节功能恢复良好。加压滑动鹅头钉离体机械性能测试显示能垂直受压280kg。本文详细介绍手术操作步骤和要点。此钉设计合理、性能坚固,能起到早期离床、减少卧床并发症,粗隆间骨折不出现髋内翻畸形。此钉为治疗老年髋部骨折的理想内固定钉。
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本文介绍了用鲁格氏棒切开复位内固定治疗真性腰椎滑脱的一种新方法,1984年以来,我们用此法治疗并随访26例,其中男15例,女11例。年龄21~50岁,平均29.5岁。滑脱Ⅱ°24例,Ⅲ°2例;L5滑脱23例,L43例;12例仅行切开复位内固定及植骨术,14例因有下肢放射痛加做了松动椎板切除再植与马尾神经、神经根松解术,其中5例行椎间盘切除加后路椎间植骨术。术后X线检查全部解剖复位,症状消失,2~6
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