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播散性马尔尼菲青霉病、组织胞浆菌病和黑热病常见于免疫功能低下的人群[1-3].这些病例初诊时绝大多数均有原因不明且时间较长、程度不一的发热,肝、脾、淋巴结肿大,中度至重度贫血,白细胞减少等,临床症状颇为相似,外周血及骨髓等涂片的镜下病原体形态、大小较接近,且都常位于吞噬细胞内,容易混淆[2-4].因此,临床上应提高"真菌意识",加强马尔尼菲青霉病、组织胞浆菌病和黑热病的病原体诊断与鉴别。