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目的观察和评价预防性应用抗菌药物对控制乳腺癌手术感染的效果,以期筛查一种更加有效合理的抗菌药物应用方案,从而在经济、安全的基础上预防控制手术感染、改善患者预后。方法选取2011年4月-2016年2月168例乳腺癌患者,采用随机数字表法将纳入的168例乳腺癌改良根治术者随机分为A组、B组、C组、D组,每组42例,A组患者未采用任何抗菌药物预防感染,B组术前单次预防性应用抗菌药物,C组术后延长用药时间,D组采用联合预防性应用抗菌药物,比较4组患者治疗效果、术后发热和切口感染率及不良事件发生率、平均住院时间、住院费用和成本-效果比。结果临床痊愈率和总有效率,B组、C组、D组均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后发热率、切口感染率,B组、C组、D组均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);抗菌药物不良事件发生率,B组、C组低于D组,B组低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);住院费用,B组高于A组,差异无统计学意义,C组、D组高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);成本-效果比,B组低于A组,差异无统计学意义,但与C组和D组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于乳腺癌手术而言,采用预防性应用抗菌药物是必要的且是有效的,尤以术前单次预防性应用抗菌药物效果更佳,是一种更可行的预防用药方案,建议优先推广采用。