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摘 要：目的 探讨老年冠心病合并高血压患者通过非洛地平和依那普利进行联合治疗，对患者的临床治疗效果进行研究分析。方法 选取2018年1月～2020年1月重庆市长寿区人民医院收治的60例老年冠心病合并高血压患者，其中，2019年1月～2020年1月采用非洛地平和依那普利进行联合治疗的30例患者作为观察组，2018年1月～2018年12月单纯非洛地平进行治疗的30例患者作为对照组，比较两组患者的治疗总有效率以及舒张压和收缩压。结果 治疗后，观察组患者的治疗总有效率为[96.7%（29/30）]，高于对照组患者[70.0%（21/30）]，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者的收缩压和舒张压比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者的收缩压为[（129.8±8.6）mm Hg]、舒张压为[（74.6±3.0）mm Hg]低于对照组患者[（141.6±10.3）mm Hg]、[（79.6±3.7）mm Hg]，差異有统计学意义（P<0.05）。结论 老年冠心病合并高血压患者通过非洛地平和依那普利进行联合治疗，治疗效果显著提高，血压水平得到明显改善。
关键词：非洛地平;依那普利;老年冠心病;高血压;治疗效果
中图分类号：R544.1+1 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-10-0185-02
冠心病会对人类的健康造成极大威胁，该病的主要发病人群为老年人。该病在临床中具有较高的发病率，治疗难度较大的同时具有较高的危险性。老年冠心病患者同时发作高血压，如果治疗不及时，就会大大增加脑卒中、脑缺血以及心肌梗死等疾病的发病率，对患者的身体健康以及生命安全均造成极大的威胁[1]。本研究探讨非洛地平和依那普利联合治疗老年冠心病合并高血压患者以及单纯非洛地平治疗的效果，采用对照研究，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月～2020年1月重庆市长寿区人民医院收治的60例老年冠心病合并高血压患者，其中，2019年1月～2020年1月采用非洛地平和依那普利进行联合治疗的30例患者作为观察组，2018年1月～2018年12月单纯非洛地平进行治疗的30例患者作为对照组。观察组中，男12例，女18例;年龄区间为61～82岁，平均年龄为（73.21±5.56）岁。对照组中，男14例，女16例;年龄区间为60～83岁，平均年龄为（74.75±5.87）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。患者家属在同意书上签字，研究得到医院伦理委员会的批准。
1.2 纳排标准
纳入标准：①没有明显的神经功能损伤患者;②没有肝肾等严重系统疾病。
排除标准：①病历资料不完整患者;②死亡患者;③精神病患者;④心功能不全患者。
1.3 方法
两组患者在治疗之前，均需要通过常规方法进行综合治疗，包括：利尿、强心、抗凝、维持酸碱平衡等方法，通过饮食干预以及生活干预进行常规干预。
对照组患者通过单纯的非洛地平（北京斯利安药业有限公司;国药准字H11020887）治疗，患者每天服用1次药物，服用2.5～5.0 mg/次，持续治疗30 d。
观察组患者在对照组基础上，通过依那普利（上海寿如松药业泌阳制药有限公司;国药准字H32022378）进行联合治疗，每天服用1次药物，服用20 mg/次，持续治疗30 d。
1.4 观察指标
比较两组患者的治疗总有效率以及舒张压和收缩压。治疗总有效率（%）=（显效患者例数+有效患者例数）/组间总例数×100%。显效：治疗之后，临床症状完全消失，心绞痛发作概率显著减少，至少降低80%;有效：治疗之后，临床症状部分消失，心绞痛的发作概率减少，降低至50%～80%;无效：治疗之后，临床症状没有改变，甚至加重，心绞痛的发作概率没有变化。
1.5 统计学分析
采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的治疗总有效率比较
治疗后，观察组患者的治疗总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者的血压比较情况
治疗前，两组患者的收缩压和舒张压比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者的收缩压、舒张压低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
高血压在临床中较为常见，是一种心血管疾病，主要发病人群为老年人，具有较高的治疗难度。如果患者长期处于血压异常升高的状态，患者的心血管系统将会受到严重影响，大大增加了冠心病的发作概率。冠心病的发作和遗传、生活习惯以及饮食息息相关。目前，临床中还没有一种有效的方法治疗冠心病，一般会通过长时间服用药物，对疾病进行控制。对于老年患者来说，机体各部分机能显著降低，免疫系统功能也逐渐降低，如果患者用药不当，病情得不到有效的控制，就会产生多种并发症，影响治疗效果[2]。
非洛地平是临床中常用的治疗药物，可以对钙离子进行选择性抑制，可以调控血浆中的钙离子的浓度。同时，还能够起到舒张冠状动脉的作用，可以改善动脉痉挛，大大增加心肌氧的传递，从而使心肌收缩代谢受到有效抑制，降低心肌耗氧量[3]。但是，大量的临床研究表明：单独一种药物治疗冠心病合并高血压患者，无法有效控制患者病情[4]。依那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，可以有效抑制血管紧张素的生成，使血管扩张，降低外周血管的阻力，从而使心肌供血得到有效的改善，并且不会产生较多的不良反应，具有较高的安全性。非洛地平和依那普利进行联合应用，可以有效改善患者的血压水平，提高治疗总有效率[5]。
本次研究结果表明：观察组患者的治疗总有效率为[96.7%（29/30）]，高于对照组患者[70.0%（21/30）;观察组患者的收缩压为[（129.8±8.6）mm Hg]、舒张压为[（74.6±3.0）mm Hg]低于对照组患者[（141.6±10.3）mm Hg]、[（79.6±3.7）mmHg]。辜晓惠和窦畅[6]的研究结果表明，观察组的治疗总有效率为88.9%，收缩压为（120±9）mm Hg，舒张压为（80±5）mm Hg;对照组的治疗总有效率为71.1%，收缩压为（139±8）mm Hg，舒张压为（90±6）mm Hg，和本次研究结果大致相同，说明本次研究结果具有有效性。
综上所述，通过非洛地平和依那普利对老年冠心病合并高血压患者进行治疗，效果显著，血压得到明显改善。
参考文献
[1]宋忠武，苏俊.依那普利联合非洛地平治疗老年高血压合并冠心病患者的临床效果[J].临床医学研究与实践，2020，5（15）：40-42.
[2]国世香.依那普利联合氨氯地平治疗老年糖尿病合并高血压的效果评价[J].中国保健营养，2020，30（21）：222.
[3]刘胜全，张玉.卡维地洛联合依那普利治疗高血压合并心力衰竭患者的临床效果观察[J].中国农村卫生，2020，12（1）：61，63.
[4]王艳云.氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血压的临床效果及安全性探讨[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2020，20（2）：119，121.
[5]王忠平.硝苯地平控释片联合依那普利治疗老年冠心病合并顽固性高血压的疗效观察[J].中国保健营养，2019，29（26）：143-144.
[6]辜晓惠，窦畅.依那普利联合非洛地平对老年高血压合并冠心病患者Salusin-β、Apelin水平的影响[J].中国老年学，2019，39（9）：2055-2058.
关键词：非洛地平;依那普利;老年冠心病;高血压;治疗效果
中图分类号：R544.1+1 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-10-0185-02
冠心病会对人类的健康造成极大威胁，该病的主要发病人群为老年人。该病在临床中具有较高的发病率，治疗难度较大的同时具有较高的危险性。老年冠心病患者同时发作高血压，如果治疗不及时，就会大大增加脑卒中、脑缺血以及心肌梗死等疾病的发病率，对患者的身体健康以及生命安全均造成极大的威胁[1]。本研究探讨非洛地平和依那普利联合治疗老年冠心病合并高血压患者以及单纯非洛地平治疗的效果，采用对照研究，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月～2020年1月重庆市长寿区人民医院收治的60例老年冠心病合并高血压患者，其中，2019年1月～2020年1月采用非洛地平和依那普利进行联合治疗的30例患者作为观察组，2018年1月～2018年12月单纯非洛地平进行治疗的30例患者作为对照组。观察组中，男12例，女18例;年龄区间为61～82岁，平均年龄为（73.21±5.56）岁。对照组中，男14例，女16例;年龄区间为60～83岁，平均年龄为（74.75±5.87）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。患者家属在同意书上签字，研究得到医院伦理委员会的批准。
1.2 纳排标准
纳入标准：①没有明显的神经功能损伤患者;②没有肝肾等严重系统疾病。
排除标准：①病历资料不完整患者;②死亡患者;③精神病患者;④心功能不全患者。
1.3 方法
两组患者在治疗之前，均需要通过常规方法进行综合治疗，包括：利尿、强心、抗凝、维持酸碱平衡等方法，通过饮食干预以及生活干预进行常规干预。
对照组患者通过单纯的非洛地平（北京斯利安药业有限公司;国药准字H11020887）治疗，患者每天服用1次药物，服用2.5～5.0 mg/次，持续治疗30 d。
观察组患者在对照组基础上，通过依那普利（上海寿如松药业泌阳制药有限公司;国药准字H32022378）进行联合治疗，每天服用1次药物，服用20 mg/次，持续治疗30 d。
1.4 观察指标
比较两组患者的治疗总有效率以及舒张压和收缩压。治疗总有效率（%）=（显效患者例数+有效患者例数）/组间总例数×100%。显效：治疗之后，临床症状完全消失，心绞痛发作概率显著减少，至少降低80%;有效：治疗之后，临床症状部分消失，心绞痛的发作概率减少，降低至50%～80%;无效：治疗之后，临床症状没有改变，甚至加重，心绞痛的发作概率没有变化。
1.5 统计学分析
采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的治疗总有效率比较
治疗后，观察组患者的治疗总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者的血压比较情况
治疗前，两组患者的收缩压和舒张压比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者的收缩压、舒张压低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
高血压在临床中较为常见，是一种心血管疾病，主要发病人群为老年人，具有较高的治疗难度。如果患者长期处于血压异常升高的状态，患者的心血管系统将会受到严重影响，大大增加了冠心病的发作概率。冠心病的发作和遗传、生活习惯以及饮食息息相关。目前，临床中还没有一种有效的方法治疗冠心病，一般会通过长时间服用药物，对疾病进行控制。对于老年患者来说，机体各部分机能显著降低，免疫系统功能也逐渐降低，如果患者用药不当，病情得不到有效的控制，就会产生多种并发症，影响治疗效果[2]。
非洛地平是临床中常用的治疗药物，可以对钙离子进行选择性抑制，可以调控血浆中的钙离子的浓度。同时，还能够起到舒张冠状动脉的作用，可以改善动脉痉挛，大大增加心肌氧的传递，从而使心肌收缩代谢受到有效抑制，降低心肌耗氧量[3]。但是，大量的临床研究表明：单独一种药物治疗冠心病合并高血压患者，无法有效控制患者病情[4]。依那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，可以有效抑制血管紧张素的生成，使血管扩张，降低外周血管的阻力，从而使心肌供血得到有效的改善，并且不会产生较多的不良反应，具有较高的安全性。非洛地平和依那普利进行联合应用，可以有效改善患者的血压水平，提高治疗总有效率[5]。
本次研究结果表明：观察组患者的治疗总有效率为[96.7%（29/30）]，高于对照组患者[70.0%（21/30）;观察组患者的收缩压为[（129.8±8.6）mm Hg]、舒张压为[（74.6±3.0）mm Hg]低于对照组患者[（141.6±10.3）mm Hg]、[（79.6±3.7）mmHg]。辜晓惠和窦畅[6]的研究结果表明，观察组的治疗总有效率为88.9%，收缩压为（120±9）mm Hg，舒张压为（80±5）mm Hg;对照组的治疗总有效率为71.1%，收缩压为（139±8）mm Hg，舒张压为（90±6）mm Hg，和本次研究结果大致相同，说明本次研究结果具有有效性。
综上所述，通过非洛地平和依那普利对老年冠心病合并高血压患者进行治疗，效果显著，血压得到明显改善。
参考文献
[1]宋忠武，苏俊.依那普利联合非洛地平治疗老年高血压合并冠心病患者的临床效果[J].临床医学研究与实践，2020，5（15）：40-42.
[2]国世香.依那普利联合氨氯地平治疗老年糖尿病合并高血压的效果评价[J].中国保健营养，2020，30（21）：222.
[3]刘胜全，张玉.卡维地洛联合依那普利治疗高血压合并心力衰竭患者的临床效果观察[J].中国农村卫生，2020，12（1）：61，63.
[4]王艳云.氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血压的临床效果及安全性探讨[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2020，20（2）：119，121.
[5]王忠平.硝苯地平控释片联合依那普利治疗老年冠心病合并顽固性高血压的疗效观察[J].中国保健营养，2019，29（26）：143-144.
[6]辜晓惠，窦畅.依那普利联合非洛地平对老年高血压合并冠心病患者Salusin-β、Apelin水平的影响[J].中国老年学，2019，39（9）：2055-2058.