【摘 要】
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目的研究门静脉高压症患者内脏血管壁的病理形态学改变.方法 50例门静脉高压症患者在行脾切除和贲门周围血管离断术时,取脾动脉、静脉和胃冠状静脉,行光镜和电镜观察.免疫组
【机 构】
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华中科技大学同济医学院同济医院外科,武汉,430030
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目的研究门静脉高压症患者内脏血管壁的病理形态学改变.方法 50例门静脉高压症患者在行脾切除和贲门周围血管离断术时,取脾动脉、静脉和胃冠状静脉,行光镜和电镜观察.免疫组化法分析脾动脉壁诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)的表达.结果脾动脉的内弹力膜和中膜内弹力纤维断裂和变性.脾动脉平滑肌细胞可见萎缩、凋亡和表型改变.平滑肌细胞的胞浆内可见iNOS阳性表达.肝硬化患者可见内脏静脉内膜增生,静脉壁有广泛的附壁血栓,类粥样硬化斑块形成,平滑肌细胞肥大,静脉肌纤维明显增粗和增厚,管壁细胞外基质增加.结论门静脉高压症可合并内脏动脉和静脉的血管病变,在门静脉高压症的发病机制中,门静脉高压、内脏高动力循环和内脏血管病变之间具有相互影响的关系.
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