[目的]观察益肾降浊化瘀汤联合别嘌醇、碳酸氢钠与支持治疗尿酸性肾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组30例别嘌醇片0.1g/次,2次/d;碳酸氢钠片1g/次,3次/d;积极控制血压、感染,及时纠正水、电解质及酸碱失衡。治疗组30例益肾降浊化瘀汤,黄芪30g,熟地黄20g,大黄酒、党参、土茯苓、秦皮各10g,川牛膝15g,苍术、萆薢、红花各10g,川芎20g,地龙12g;关节剧痛,加全虫、蜈蚣、威灵仙、延胡索;夹湿热,加黄柏、银花藤、水牛角;夹寒湿,加鹿角霜、炮姜、桂枝;夹水湿,加车前子、大腹皮、猪苓、茯苓;合并肾结石,加鸡内金、石韦、金钱草;1剂/d,水煎400m L,早晚温服;别嘌醇片、碳酸氢钠片与西医支持治疗同对照组。连续治疗8周为1疗程。观测临床症状、血生化指标(尿酸、尿素氮、肌酐)、尿生化指标(血、尿β2-M、24h尿蛋白定量)、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效12例,有效14例,无效4例,总有效率86.67%。对照组显效5例,有效13例,无效12例,总有效率60.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。血生化指标、尿生化指标改善治疗组治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]益肾降浊化瘀汤联合别嘌醇片、碳酸氢钠片与支持治疗尿酸性肾病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。