芬太尼透皮贴剂对比吗啡治疗中重度癌痛的系统评价

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目的系统评价芬太尼透皮贴剂对比口服吗啡治疗中重度癌痛的效果。方法计算机检索h e Cochrane Library(2014年第1期)、Pub Med、Web of Science、CNKI、VIP、CBM和Wan Fang Data数据库,纳入芬太尼透皮贴剂对比口服吗啡治疗中重度癌痛的随机对照试验(RCT),检索时限截至2014年1月。由2位研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.1.0软件进行Meta分析。结果共纳入35个RCT,3 406例患者。Meta分析结果显示,芬太尼透皮贴剂与口服吗啡镇痛效果差异无统计学意义[OR=1.00,95%CI(0.80,1.27),P=0.99]。与口服吗啡相比,芬太尼透皮贴剂组患者的便秘、恶心呕吐、嗜睡和尿潴留的发生率明显较低(P<0.05),但皮肤刺激症状发生率明显增高(P<0.05)。结论芬太尼透皮贴剂在治疗中重度癌痛方面效果与口服吗啡相当,且不良反应更少。但受纳入研究质量的限制,本研究结论尚需进一步开展更多高质量的RCT进行验证。
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