目的·评价更新版小儿死亡风险评分(pediatric risk of mortality score,PRISM)Ⅳ应用于先天性心脏病术后机械通气患儿病情评估的效果。方法·采用t检验、ROC曲线下面积、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验等方法验证新版PRISMⅣ的临床应用效果,同时比较其与PRISMⅢ以及特异性评分的效果差异。结果·纳入230例患儿,评定者间信度可靠。PRISMⅣ、PRISMⅢ、小儿先天性心脏病术后危重程度评分对死亡与存活结局的区分能力(AUC>0.75)、预测校准能力(P>0.05)、预测百分比均较好。PRISMⅣ在评估患儿术后4 h内状况及12 h内状况的效应方面与其他工具相比无显著差异(P>0.05)。结论·PRISMⅣ经更新后,缩短了评估时间,与其他工具相比具有一定应用价值。建议护理人员根据临床现况及实践需求,可将其纳入危重患儿预后预测系统,以早期发现高风险患儿,及早干预,降低患儿并发症及死亡率。