神经外科危重患者护理记录单的改进及临床应用

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危重患者护理记录单是护士根据医嘱和病情对危重患者在住院期间实施护理过程的客观原始文字记载,是护理文件的重要组成部分,也是医疗事故、纠纷处理中重要的法律依据。而神经外科患者是风险高发人群,具有病情危重、变化快、易出现各种并发症和意外事件的特点,因此详实准确的护理记录显得尤为重要。为了突显神经外科专业特色,同时减少护士工作量,进而实现把时间还给护士,把护士还给患者的优质护理服务理念,吉林大学第一医院神经外科结合科室特点,对原有危重患者护理记录单进行改进,设计并应用一款适合本科工作的护理记录单,应用效果满意,现介绍如下。
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