ICU多重耐药菌感染防控体系构建及应用效果分析

来源 :医院管理论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:linxulong07
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的 构建适用于ICU危重症患者的多重耐药菌质控体系,并将其应用于临床实践,评价其效果.方法 运用德尔菲法构建ICU危重症患者多重耐药菌质控体系,对护理人员进行培训并进行质控,比较质控体系应用前后患者多重耐药菌感染发现率、检出率及抗菌药物使用强度、护士对多重耐药菌相关知识的知晓情况等.结果 多重耐药菌质控体系应用于临床后,危重症患者多重耐药菌感染发现率、检出率、抗菌药物使用强度分别从应用前的9.8%、 22.7%和83.4%下降到3.7%、16.7%和75.1%.手卫生依从性、物表环境清洁合格率、防护措施落实率分别从应用前的78.82%、76.92%和79%上升到91.81%、94.98%和94.16%,质控体系应用前后比较,改善效果明显.ICU护士对多重耐药菌相关知识的知晓情况显著改善,调查问卷得分从培训前的(78.14±5.9)分上升至培训后的(96.79±2.3)分,差异有统计学意义(p<0.01).ICU护理员、护工对多重耐药菌感染防控行为依从性显著提高,现场调查得分由培训前的(73.78±6.7)分上升至(92.36±1.9)分,差异有统计学意义(p<0.01).结论 本研究建立的多重耐药质控体系可提高ICU护士多重耐药菌相关理论知识水平,降低ICU患者多重耐药菌感染发现率,减少和避免由于多重耐药菌感染引起医院感染,保障患者安全.
其他文献
新冠病毒具有传播速度快,潜伏期长,危害严重等特点,考虑到疫情传播隐匿及无症状感染者传播的可能,医院设立的孕期诊疗中心在疫情期间须采取疫情防控措施,加强产前诊断中心门诊、产前超声诊断、羊水穿刺手术室和实验室的管理,从环境、人员、物资等各方面制定应对措施,对SARS-CoV-2病毒进行防控,应用远程诊疗、预约、诊前问询等方式,确保孕妇、陪同人员及医护工作者的安全.
目的 探讨多约束粒子群算法在护士智能排班中的应用及效果.方法 应用多约束粒子群算法制定护士排班模式,以问卷的形式收集智能排班模式、传统排班模式的效果及护士满意度,并进行比较.结果 智能排班模式与传统排班模式相比能够大幅度提高医院护士、护士家属以及患者的满意度,差异有统计学意义(p<0.05).结论 基于多约束粒子群算法的智能排班模式应用于护士排班有助于提高医院护士、护士家属以及患者的满意度.
临床诊断腰椎间盘突出症(LDH)的方式以影像学为主,尤其以CT(X线计算机断层摄影)、MRI(核磁共振)较为多见,因其诊断价值较高被广泛应用于临床.随着影像技术不断发展,两种检查方式在疾病不同征象上的优势较明显,临床可依照患者具体病情选择不同的影像学检查方式,同时还可按具体状况合理选择互补利用的两种手段进行诊断,可进一步提升检查结果的准确性,并减少患者诊治费用,减轻患者家庭经济负担.本文由此展开综述,分析CT、MRI在腰椎间盘突出症诊断中的效果.
目的 全面了解宁波市医疗机构患者自带药品输注相关管理制度制定及实施情况,为完善管理制度提供理论和实践依据.方法 采用问卷法对宁波市内56家医疗机构患者自带药品输注的文书出具情况、药房对自带药品的质量检查和文书复核情况、注射室检查内容、文书的去向及发生意外时的处理情况、特别备注事项等6项内容进行调查和分析.结果 宁波市医疗机构自带药品输注需患者出具的文书包括病历、输液处方、发票、转诊凭证、注射单、药品说明书等.56家医疗机构均要求医师对患者出具的材料进行核对;医疗机构对自带药品品种、来源(包括药店、医院性质
目的 探索医疗失效模式及效应分析在降低皮试医嘱执行错误率中的应用及效果.方法 运用医疗失效模式及效应分析的理念,对住院患者皮试流程进行分析,针对高风险环节提出可以或可能采取的预防改进措施,使医院皮试安全系统持续完善.结果 优化皮试安全的各重要环节后,皮试医嘱执行错误率由0.77%降为0.08%,提高了皮试安全性.结论 运用风险管理相关理论对住院患者皮试药物流程和风险点进行分析和防控,改进优化了皮试药物流程,保障了皮试类药物安全使用.
目的 通过流程再造,建设出院带药窗口,提升患者体验.方法 通过多部门协作,从场地选择、信息化改造、人员安排等方面入手,实施出院带药专用窗口模式.结果 出院带药窗口实施以来,患者平均办理出院等待时间从实施前的96分钟减少到58分钟,患者依从性达到97%,满意度达到98%,每年节约人力成本50余万元人民币.结论 出院带药专用窗口模式能提升患者体验.
目的 探索二维码技术在医院静脉药物配制中心(PIVAS)的应用及效果,优化PIVAS输液调配流程.方法 对2018年5月-2019年4月和2019年10月-2020年9月(引入二维码扫描技术前后)医院PIVAS相关数据进行分析,评价二维码技术的应用效果.结果 二维码扫描技术应用后,PIVAS工作效率较应用前显著提高(p<0.05),PIVAS差错较应用前显著降低(p<0.05).结论 二维码扫描技术在医院PIVAS的使用,提升了工作效率,改善了工作质量.
目的 探讨多模式联合法在手术区用药管理中的应用效果.方法 对照组采用常规管理方法:药物标签灭菌备用.观察组多模式联合法:(1)避免常规的可预见口头医嘱;(2)标签和器械包一体化灭菌;(3)容器标识法;(4)无菌记号笔加空白标签.结果 多模式联合法实施后手术区用药标识率和手术医生、护士满意程度明显高于实施前,药物标识所需的平均时间明显少于实施前.结论 多模式联合法能够提高手术区用药标识率,工作效率及医务人员满意度.
目的 分析骨科住院患者辅助用药的安全性,探讨临床辅助用药管理对策.方法 选取医院2018年1月—2020年2月临床辅助用药管理对策实施前后骨科住院患者400例作为研究对象.分析比较管理对策实施前后骨科住院患者辅助用药的安全性,评估干预效果.结果 骨科辅助用药存在药品适应证、药品间相互作用、药品用量、溶媒、疗程不适宜等情况.制定并实施临床辅助用药管理对策实施后,骨科辅助用药不合理事件发生率及骨科辅助用药不良反应发生率下降(p<0.05).结论 针对骨科辅助用药存在的问题制定并实施管理对策能够有效改善骨科住院
目的 探讨ICU患者多重耐药菌(MDRO)感染情况及危险因素,提出防控措施.方法 对3674例ICU患者进行回顾性调查,根据其住院期间是否发生MDRO感染将其分为MDRO感染组和非MDRO感染组;分析ICU患者的MDRO感染发生率及其病原菌分布,筛选影响ICU患者发生MDRO感染的相关危险因素.结果 ICU患者MDRO感染发生率为8.46%(311/3674),耐药菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为主;多因素分析结果显示:影响ICU患者发生MDRO感染的危险因素包括慢性肺部疾病(OR=3.031