【摘 要】
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患者男,64岁,因误服汽车防冻液3d,尿少1d于2010年11月20日入院.患者3d前误服汽车防冻液约300 ml后出现头晕、呕吐,2h后于当地医院洗胃,1d后出现昏迷,经过2次血液灌流治疗后意识恢复,但出现尿量减少(50 ml/24 h)、肾衰竭,转入本院治疗.入院时意识清,P 54次/min,BP 124/54 mmHg.实验室检查:血WBC12.5x109/L,尿蛋白2+,血BUN 15.9
【机 构】
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066105河北省秦皇岛市,解放军281医院全军肾病中西医结合治疗中心,066105河北省秦皇岛市,解放军281医院全军肾病中西医结合治疗中心,066105河北省秦皇岛市,解放军281医院全军肾病中西
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患者男,64岁,因误服汽车防冻液3d,尿少1d于2010年11月20日入院.患者3d前误服汽车防冻液约300 ml后出现头晕、呕吐,2h后于当地医院洗胃,1d后出现昏迷,经过2次血液灌流治疗后意识恢复,但出现尿量减少(50 ml/24 h)、肾衰竭,转入本院治疗.入院时意识清,P 54次/min,BP 124/54 mmHg.实验室检查:血WBC12.5x109/L,尿蛋白2+,血BUN 15.9 mmol/L,Scr 671.0 μmol/L,血钾3.26 mmol/L,血钙1.93 mmol/L.入院诊断:乙二醇中毒;急性肾衰竭.入院后给予补液、利尿、维生素B6、氯化钾等药物治疗,先后行2次血液灌流,3次血液滤过,此后3次/周血液透析治疗.11月24日行第1次肾活检.免疫荧光检查结果示:IgG、IgA、IgM、C3、C4、C1q、FRA、HBsAg均阴性,病理诊断:急性肾小管坏死.见图1A,图1B.12月3日患者尿量增多(约2000ml/24 h),逐停止透析.12月11日实验室检查:尿蛋白阴性,血BUN 10.3 mmol/L,Scr429μmol/L.第2次肾活检.免疫荧光结果及病理诊断同前.见图1C,图1D.12月27日检查血BUN 7.9 mmol/L,Scr 187μmol/L,患者出院.2011年4月门诊复查肾功能基本正常。
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