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分析甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer, PTC)中胸锁乳突肌-胸骨舌骨肌间(lymph node between sternocleidomastoid and sternohyoid muscle,LNSS)淋巴结转移的危险因素。
方法回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院头颈外科2013年5月1日至2016年5月31日行手术治疗且有LNSS分区的颈侧cN1 PTC患者,采用Logistic回归分析与LNSS相关的临床病理学因素。
结果85例患者中LNSS存淋巴组织者54(63.5%)例,病理确诊阳性20(23.5%)例。清扫见淋巴组织组患者术前血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody, TPO-Ab)水平明显高于纤维脂肪组织组(P<0.05),同时患侧多病灶比例高(P<0.05)。多因素分析提示54例患者中LNSS转移与原发肿瘤大小(OR=1.819,95%CI 1.050~3.850,P=0.002)及Ⅳ区淋巴结转移(OR=2.190,95%CI 1.132~2.334,P=0.005)相关,且LNSS阳性数目与Ⅳ区阳性数目密切相关(P<0.05)。
结论PTC患者LNSS淋巴结转移隐匿但并非少见,对于颈侧Ⅳ区淋巴结转移明显者更应注意LNSS转移的风险以保证手术彻底性。