[目的]分析云南省大病保险工作现状存在的问题及其原因,为大病保险制度的稳定运行提供参考。[方法]通过数据采集、实地走访等方式,结合典型研究及医改监测报表数据,分析云南省大病保险工作现状。[结果]2014-2015年,云南省城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保(合)率均达到98%以上。2015年较2014年筹资金额增长2.55%,大病保险实际赔付金额增长29.25%,大病受益人次增加46.03%,但大病保险筹资总金额仅增长2.55%。2015年较2014年住院费用增加了66888.7万元,增长14.75%。[结论]云南省城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗基本实现全覆盖,大病保险体现出筹资金额、赔付金额、大病受益人次3个方面的稳步增长。但存在资金筹集机制不够完善、报销方式不够规范、基金使用对弱势群体的公平性有待提高、管理模式有待统一、医疗费用增长过快、对承办公司的监督管理有所缺失等方面的问题。建议:(1)提高统筹层次,统一筹资标准;(2)合理界定合规费用报销范围;(3)完善补偿机制,对低收入群体适当照顾;(4)发挥综合调控作用,控制医疗费用不合理增长;(5)健全考核评价体系,建立承办商保机构激励约束机制;(6)改进管办方式,有效发挥合署办公作用;(7)推进信息数据互联共享,提升大病保险管理经办水平;(8)加强政策宣传,营造大病保险发展良好氛围。