【摘 要】
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目的:探索多种外排泵抑制剂对H.pylori多重耐药性的影响.方法:临床分离培养H.pylori,对分离敏感株进行氯霉素耐药性诱导,筛选出多重耐药(MDR)株;琼脂二倍稀释法对敏感菌株和M
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目的:探索多种外排泵抑制剂对H.pylori多重耐药性的影响.方法:临床分离培养H.pylori,对分离敏感株进行氯霉素耐药性诱导,筛选出多重耐药(MDR)株;琼脂二倍稀释法对敏感菌株和MDR株进行9种抗生素的药敏试验,分别加入外排泵抑制剂碳酰氰基-对-氯苯腙(CCCP)、利血平、泮托拉唑后再次进行药敏试验,比较分析外排泵抑制剂对H.pylori耐药性的影响;同样方法检测泮托拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑和埃索美拉唑对MDR-H.pylori株抗生素最小抑菌浓度(MICs)值的影响.结果:诱导出4株MDR-H.pylori;CCCP及泮托拉唑能够部分恢复MDR-H.pylori株对抗生素的敏感性,而利血平对MDR-H.pylori耐药性无明显影响;这三种外排泵抑制剂对敏感株的MICs值影响不大;5种质子泵抑制剂中,雷贝拉唑能使甲硝唑和阿莫西林的MIC值分别降低至1/4和1/3,泮托拉唑能使其均降低至1/2左右.结论:外排泵抑制剂能够在体外提高多重耐药H.pylori株的药物敏感性;在所有质子泵抑制剂中雷贝拉唑对降低MDR-H.pylori对抗生素的耐药性作用最强,其次为泮托拉唑.
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